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阴部溃疡
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[[阴部溃疡]]多发生在[[阴囊]]、[[龟头]]、女性阴唇、[[阴道]]壁、甚至[[子宫颈]]、[[尿道]]。[[溃疡]]形态与[[口腔溃疡]]相似,但反复性不似口腔溃疡强。查体可见[[外阴]]溃或溃疡愈合后的[[瘢痕]]。阴部溃疡是白塞综合症的主要[[临床表现]]之一
==阴部溃疡的治疗和预防方法==
尚无有效的根治方法。治疗目的在于缓解[[症状]]减少脏器受损。对无重要脏器受累者,以[[秋水仙碱]]为首选药物,对有[[内脏]]受累尤其有眼病变影响[[视力]]者多需[[联合用药]]。
1.秋水仙碱:此药有抗[[趋化作用]],用于防止[[溃疡]]、[[虹膜炎]]、[[滑膜炎]]及[[静脉炎]]。每次mg,每日~3次。[[毒性反应]]有[[骨髓]]受抑制、[[恶心呕吐]]、[[食欲不振]],[[腹泻]]与便秘等。
2.[[肾上腺皮质激素]]:一般用[[强的松]]30~40mg,每日1次口服,对重症可[[静脉滴注]]氢化[[考的松]]或[[地塞米松]]。待症状缓解后改为口服。肾上腺皮质激素虽可使[[口腔溃疡]]及[[关节炎]]症状缓解,但减量或停药后病情往往复发。对[[中枢神经系统]]损害多难治愈。
3.[[免疫抑制剂]]:免疫抑制剂对重症[[色素膜炎]]50mg,每日3次或200mg,[[静脉注射]],每日或隔日1次。使用时应注意[[白细胞]]下降,[[消化道]][[不良反应]]及[[脱发]]等[[副作用]]。近年来试用[[环孢霉素A]](CycosyrinA)对眼疾患有一定疗效。对其他系统损害疗效不够明显。每次~300mg,每日工1次,3个月为1疗程。[[雷公藤甙]],每次mg,每日3次。有白细胞下降、[[血小板减少]]、食欲不振,[[闭经]]、[[精子减少]]等副作用。也可用瘤克宁,氨甲喋呤等免疫抑制剂。
4.其他[[疗法]]:对有[[结核病]]者给予抗结核药物。
==阴部溃疡的原因==
一)[[感染]]1.[[病毒]]早期认为病毒为其发病原因,后经[[流行病学]],[[组织培养]]、[[血清学]]、动物[[接种]],[[免疫荧光]]及电镜等检查均未能得到进一步证实。洗染报告认为发病可能与[[慢病毒感染]]引起的自体免疫异常有关;还有些报告发现HSV-1与本病发生关系的证据,如患者血中抗HSV-1与本病发生关系的证据,如患者血中抗HSV-1[[抗体滴度]]升高HSV-1影响CD4[[淋巴细胞]]而致[[免疫]]异常以及HSV-1具有与本病周围[[血淋]]巴[[细胞]][[同源]]的[[DNA]]。2.[[链球菌]]:由于一些患者常发[[扁桃体炎]]、[[咽炎]]及[[牙周炎]]等[[疾病]],故认为发病与这些病灶中的[[细菌]]有关。研究发现病人[[血清]]中[[抗链球菌]]抗体滴度升高;从病人[[口腔]]内分离的[[菌株]]中以链球菌关系最密切,而特别是血链球菌(s.sanguinis),以其菌体成分进行皮内试验及[[巨噬细胞]]游走抑制试验均可得到阳性结果;链球菌的65-KDa[[热休克蛋白]]试验能引起[[皮肤]][[超敏反应]]和系统性[[症状]]。这些研究主要在日本学者中进行,虽认为在发病中有重要作用,但并未获得一致结论。3.[[结核菌]]自1964年,在中国有认为发病与[[结核菌感染]]有关的病例报告,即在Behct病初发损害之前已患有[[结核病]],如[[肺结核]]、[[淋巴结核]]等多种结核病灶。可以是陈旧性病灶,而以活动性病灶居多。OT试验大都为[[强阳性]];抗结核药物治疗,不但对原发病灶有明显效果改善[[Behcet病]]的有关损害,因而认为是结核菌的一种过敏性表现。结核菌的65-KDa热休克蛋白也与本病发生有关。
5.[[神经系统]]症状
==参看==
*[[食管克罗恩病]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
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