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1897年Albert Neisser在患者[[尿道]]、[[阴道]]及[[新生儿]]眼内脓液中找到了[[淋球菌]],故将淋球菌命名为[[淋病]]奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae),三年后Leistikow和Loffler在体外分离培养成功。1885年Bumm在人、牛或羊的凝固[[血清]]上培养出该菌,并[[接种]]于健康人的尿道内亦产生同样的[[症状]],淋球菌作为淋病的[[致病菌]]才得以确立。但是淋病与[[衣原体感染]]在20世纪初仍混为一谈。对症状较轻,尿道分泌物稀薄者认为是慢性淋病,直到应用[[青霉素]]将淋病治愈后,才认识到这种[[尿道炎]]为另一种性病。
==淋菌性肛门直肠炎如何治疗==
一、治疗原则:
(五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠,一次[[肌肉注射]];或乐施福定,一次肌肉注射;或[[壮观霉素]],一次肌肉注射。
==什么原因引起淋菌性肛门直肠炎==
人类是淋菌的唯一[[宿主]]。淋球菌对低等动物无致病能力,曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液[[移植]]于兔子眼内,试图引起淋球菌结合膜炎,始终未获成功,说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。
==淋菌性肛门直肠炎有什么症状==
主要见于男性同性恋。妇女多由阴道[[自身感染]]所致。表现有[[里急后重]],有脓血便,[[肛管]]粘膜[[充血]],脓性分泌物,[[淋球菌培养]]阳性。
==淋菌性肛门直肠炎需要做哪些检查==
(一)[[涂片]]检查:
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作[[革兰氏染色]],在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。
咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他[[奈瑟菌]]属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
(二)培养检查:
淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在[[基因诊断]]问世以前,培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的唯一方法。培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。
==淋菌性肛门直肠炎容易与哪些[[疾病]]混淆?==
需鉴别的疾病有:
主要症状发生次序为尿道炎[[结膜炎]]和[[关节炎]]发病与HLA-B 相关病因多为[[沙眼衣原体]](性病型)肠道福氏[[痢疾杆菌]](肠型)偶见于淋菌性尿道炎后发病者尚可伴发脓溢性[[皮肤]]角化症(掌跖多见)及环状[[龟头炎]]等[[皮肤粘膜]]损害。
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