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肾周脓肿

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 19:01
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'''肾周脓肿'''主要由肾内[[脓肿]]破入肾周而成。因此,[[致病菌]]与引起肾内脓肿的相同。约25%的病例,其脓肿可培养出多种致病菌。肾周[[筋膜]]通常将脓肿局限于肾周围,发病因素同肾内脓肿。
==肾周脓肿的西医治疗==
仅用[[抗生素]]治疗难以奏效,应结合早期彻底的[[引流]],传统的治疗提倡切开[[脓肿]]引流。近此年来,对某些病例在[[超声]]或[[CT]]引导下经皮[[穿刺]]安置适当大小的引流管,疗效也是令人满意的。如经皮引流无效时,必须及时切开引流或作[[肾切除术]]。
 
在[[细菌培养]]及药敏感感试验结果出来之前,应开始用针对最可能的[[致病菌]]([[葡萄球菌]]、[[大肠杆菌]])的抗生素治疗。药物的选用和剂量同肾内脓肿的治疗一致。此后可根据临床反应及[[药敏试验]]作适当的调整。在临床上或影象学检查证实[[感染]]未完全消退之前,必须[[静脉]]或后阶段口服抗生素治疗,常需数周。
==肾周脓肿的病因==
主要由肾内[[脓肿]]破入肾周而成。也有报道由阑尾穿孔导致肾周脓肿。
==肾周脓肿的并发症==
无特定[[并发症]],病人弯腰时可出现[[疼痛]]。[[腰部]]痛性肿块、[[皮肤]][[红肿]]是[[肾周脓肿]]的晚期征象。
==肾周脓肿的西医治疗==
仅用[[抗生素]]治疗难以奏效,应结合早期彻底的[[引流]],传统的治疗提倡切开[[脓肿]]引流。近此年来,对某些病例在[[超声]]或[[CT]]引导下经皮[[穿刺]]安置适当大小的引流管,疗效也是令人满意的。如经皮引流无效时,必须及时切开引流或作[[肾切除术]]。
 
在[[细菌培养]]及药敏感感试验结果出来之前,应开始用针对最可能的[[致病菌]]([[葡萄球菌]]、[[大肠杆菌]])的抗生素治疗。药物的选用和剂量同肾内脓肿的治疗一致。此后可根据临床反应及[[药敏试验]]作适当的调整。在临床上或影象学检查证实[[感染]]未完全消退之前,必须[[静脉]]或后阶段口服抗生素治疗,常需数周。
==肾周脓肿的护理==
诊断及时,治疗有效,则病人预后良好,[[死亡率]]与诊断延误及不恰当的治疗有关。
[[分类:泌尿外科疾病]]
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