目录

更改

跳转至: 导航搜索

下腔静脉血栓形成

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 19:09
无编辑摘要
[[深静脉]][[血栓形成]]是临床[[常见疾病]],而下腔静脉血栓形成是较为严重的一种类型,[[并发症]]多,预后不良,近年来的[[发病率]]呈上升趋势,尤其是[[肿瘤]]晚期、肿瘤放[[化疗]]期间、[[下腔静脉]]血栓滤器[[植入]]后合并的[[下腔静脉血栓形成]]增多,已经引起广大医生的重视.
==下腔静脉血栓形成的治疗和预防方法==
急性下肢[[深静脉]][[血栓形成]]的预防措施包括:在邻近四肢或[[盆腔]]静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤。避免术后在[[小腿]]下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作[[深呼吸]]及[[咳嗽]]动作。尽可能早期下床活动,必要时下肢穿医用弹力长袜。特别对年老、[[癌症]]或[[心脏病]]患者在[[胸腔]]、腹腔或盆腔大于手术后,[[股骨骨折]]后,以及产后妇女更为重视。此外,有下列几种预防方法:
 
(一)机械预防方法  国外采取跳板装置或充气长统靴,或电刺激化使[[静脉血]]流加速,降低术后[[下肢深静脉]]血全[[发病率]]。
 
(二)药物预防法  主要是对抗[[血液]][[高凝状态]]。目前应用的方法有两种:
 
1.[[右旋糖酐]] 1975年Grubr认为右旋糖酐的预防作用在于:①削弱[[血小板]]活动,降低粘稠性;②改变[[纤维]]凝块结构;③增加[[血栓]]易溶性;④有扩容作用,能改善血循环。常用的[[右旋糖酐70]](平均[[分子量]]7~8万)和国内常用的[[右旋糖酐40]](平均分子量2~4万),可在术前和术中应用,也可在[[麻醉]]开始晨用500ml,[[静脉滴注]],术后再用500ml,然后隔日用1次,共3次。
 
1976年Verstrate指出,预防性应用右旋糖酐对[[妇科]]手术如经[[腹部]]或[[阴道]]子宫[[切除术]]和矫形外科尤其是[[髋关节]]手术,可使血栓形成发病率明显降低;对年龄超过40岁,施行腹部择期性手术者,如胃、[[结肠]]、胆道或[[前列腺]]手术,并无明显作用。
 
2.抗血小板粘[[聚药]]物  近年来,国外采用[[潘生丁]]、肠溶[[阿司匹林]]等抗血小板粘聚药物,来预防[[下肢深静脉血栓形成]],取得一定效果。一般用潘生丁25mg,每日3次,肠深阿司匹林0.3,每日3次,联合应用,效果较好。
==下腔静脉血栓形成的原因==
[[静脉血栓形成]]的主要原因有:(1)[[静脉管]]壁受损;(2)血流缓慢;(3)[[血液凝固]]性增高。
[[静脉血栓]]主要发生于四肢,四肢血栓中又以下肢为常见,而发生于[[下腔静脉]]的[[血栓]]较少见,特别是由[[创伤]]而形成的下腔静脉血栓更是少见。下腔静脉血栓临床较少见且诊断困难,[[超声]]是最简便、最快速、最准确的检查方法,超声的正确诊断既是临床医师采取及时、正确有效的治疗和预防并发肺、[[脑栓塞]]的可靠依据,又能动态观察其进展,是临床对治疗效果进行随访的首选方法。
==下腔静脉血栓形成的治疗和预防方法==
急性下肢[[深静脉]][[血栓形成]]的预防措施包括:在邻近四肢或[[盆腔]]静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤。避免术后在[[小腿]]下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作[[深呼吸]]及[[咳嗽]]动作。尽可能早期下床活动,必要时下肢穿医用弹力长袜。特别对年老、[[癌症]]或[[心脏病]]患者在[[胸腔]]、腹腔或盆腔大于手术后,[[股骨骨折]]后,以及产后妇女更为重视。此外,有下列几种预防方法:
 
(一)机械预防方法  国外采取跳板装置或充气长统靴,或电刺激化使[[静脉血]]流加速,降低术后[[下肢深静脉]]血全[[发病率]]。
 
(二)药物预防法  主要是对抗[[血液]][[高凝状态]]。目前应用的方法有两种:
 
1.[[右旋糖酐]] 1975年Grubr认为右旋糖酐的预防作用在于:①削弱[[血小板]]活动,降低粘稠性;②改变[[纤维]]凝块结构;③增加[[血栓]]易溶性;④有扩容作用,能改善血循环。常用的[[右旋糖酐70]](平均[[分子量]]7~8万)和国内常用的[[右旋糖酐40]](平均分子量2~4万),可在术前和术中应用,也可在[[麻醉]]开始晨用500ml,[[静脉滴注]],术后再用500ml,然后隔日用1次,共3次。
 
1976年Verstrate指出,预防性应用右旋糖酐对[[妇科]]手术如经[[腹部]]或[[阴道]]子宫[[切除术]]和矫形外科尤其是[[髋关节]]手术,可使血栓形成发病率明显降低;对年龄超过40岁,施行腹部择期性手术者,如胃、[[结肠]]、胆道或[[前列腺]]手术,并无明显作用。
 
2.抗血小板粘[[聚药]]物  近年来,国外采用[[潘生丁]]、肠溶[[阿司匹林]]等抗血小板粘聚药物,来预防[[下肢深静脉血栓形成]],取得一定效果。一般用潘生丁25mg,每日3次,肠深阿司匹林0.3,每日3次,联合应用,效果较好。
==参看==
*[[血栓性静脉炎]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
 
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
528,223
个编辑

导航菜单