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传导阻滞
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当心脏的某一部分对激动不能正常[[传导]]时称之为[[心脏传导阻滞]]。
==传导阻滞的治疗和预防方法==
[[心脏传导阻滞]]的治疗方法原则上取决于房室阻滞发生的原因(病因是否能消除)、病程(急性还是慢性)、阻滞的程度(完全性还是不完全性)及伴随[[症状]]。
3.选优方案 二磷酸果糖(16-二磷酸果糖)(5～10g 2次/d静滴)+山莨菪碱(654-2)(10～30mg)+强极化液+起搏器(必要时)。
==传导阻滞的原因==
[[心脏]]的某一部分对激动不能正常[[传导]]。[[心脏传导阻滞]]发生机理就在于[[心肌]]的[[绝对不应期]]或[[相对不应期]]的[[病理]]性延长，也可两者均延长。病理性延长的不应期，受多种因素的影响，在心脏本身的因素中主要是心率的影响。心肌的不应期随心动周期的变化而变化。当心动周期缩短时，不应期相应的缩短，[[心动周期]]延长时随之延长。在心[[外因]]素中主要是指[[神经]]及体液两大因素，当[[交感神经]]兴奋时不应期缩短。
==传导阻滞的诊断==
[[心脏传导阻滞]]按其阻滞的程度可分为三度：即一度[[传导阻滞]]、二度传导阻滞、三度传导阻滞。一、二度传导阻滞合称为不完全性传导阻滞。一度是指仅有[[传导时间]]延长，但激动均能通过阻滞部位;个别激动被阻滞，使激动不能全部通过阻滞部位为二度;连续两个以上的激动被阻滞，称为高度传导阻滞;若只有个别激动通过阻滞部位，称为几乎完全性传导阻滞。若所有的激动都不能下传则称为三度传导阻滞，又称为完全性传导阻滞。
==传导阻滞的鉴别诊断==
[[心脏传导阻滞]]需要做出如下鉴别：
(1)[[右束支传导阻滞]]，指[[房室束]]下传的激动不能传入[[右束支]]，仅从左束支下传，仍先使[[室间隔]]左侧中1/3部分激动，在[[左心室]]壁除极将完毕时，激动才通过室间隔传向右[[心室]]。
(2)[[左束支传导阻滞]]，指从房室束[[传导]]的激动不能传入[[左束支]]，仅沿右束支下传，然后缓慢地通过室间隔激动左侧室间隔和左心室，使间隔激动与正常方向相反。
(3)[[左前分支传导阻滞]]，是指激动传入左束支时不能传入左前分支，仅沿左后分支下传，然后一方面[[右心室]]，一方面左心室下壁和[[心尖]]部同时激动。
(4)[[左后分支传导阻滞]]，是指左束支后分支[[传导阻滞]]后，激动首先从左前分支向上，使左心室前侧壁除极，然后通过蒲金野氏[[纤维]]吻合支转向左下传到后分支区域，使左心室下壁除极。
(5)间隔支传导阻滞，亦称前向传导迟缓。指心室激动时，左前分支激动的除极方向，指向左前上方而左后分[[支正]]相反。故室间隔激动的初始向量决定于间隔支向右前下的除极向量。阻断间隔支后，初始向量为指向左前方。以后冲动通过吻合支或[[心肌]]传导到间隔支的分布区域，使室间隔中部和左心室前壁进行除极。
(6)[[双侧束支传导阻滞]]，是指左、右束支主干部传导发生障碍引起的[[室内传导阻滞]]。
(7)三支传导阻滞，是指右束支、左前及左后分支三者都出现传导障碍。
心脏传导阻滞按其阻滞的程度可分为三度：即一度传导阻滞、二度传导阻滞、三度传导阻滞。一、二度传导阻滞合称为不完全性传导阻滞。一度是指仅有[[传导时间]]延长，但激动均能通过阻滞部位;个别激动被阻滞，使激动不能全部通过阻滞部位为二度;连续两个以上的激动被阻滞，称为高度传导阻滞;若只有个别激动通过阻滞部位，称为几乎完全性传导阻滞。若所有的激动都不能下传则称为三度传导阻滞，又称为完全性传导阻滞。
==参看==
*[[双侧束支传导阻滞]]
[[分类:胸部症状]]
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