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[[急性出血性肠炎]]
==治疗方案==
一般采用非手术治疗。主要是包括禁食.[[胃肠减压]],加强全身[[支持疗法]],纠 [[正水]]、[[电解质紊乱]],应用广谐[[抗生素]]、[[甲硝唑]]和抗休克治疗。
手术适应证为:
(1)有明显腹膜炎表现,或[[腹腔穿刺]]有脓性或血性渗液,怀疑有[[肠坏死]]或穿孔;
(2)不能控制的肠道大出血;
(3)有肠梗阻表现经非手术治疗不能缓解,反而加重;
(4)经积极非手术治疗,全身中毒症状无好转.局部体征持续加重,手术中如发现病变肠段无坏死、穿孔或大量出血的情况,可用0.25%[[普鲁卡因溶液]]作[[肠系膜根]]部封闭。对于已有肠坏死、穿孔或伴大量出血时,如果病变比较局限.应作病变肠段切除[[吻合术]],切除的范围应达正常肠粘膜的部位。如果病人全身情况严重或病变过于广泛,无法全部切除.则可将病变严重部分肠段切除并作[[肠造口术]],而不作一期吻合。 术后应进行积极的药物及支持疗法。
==疾病概述==
[[急性出血性坏死性肠炎]][[临床表现]]为:起病急,发病前多有不洁饮食史,[[腹痛]]最多见,也常可为最先发[[症状]],病初常表现为逐渐加剧的脐周或左中[[上腹]]阵发性加剧性腹痛,腹痛发生后即可有[[腹泻]],粪便初为糊状而带粪质,其后逐渐转为黄水样,继之即呈血水状或赤豆汤和果酱样,甚至可呈鲜血状或暗红色[[血块]],粪质少而具[[恶臭]],无[[里急后重]]。[[出血]]量多少不定,轻者可仅有腹泻,或仅为粪便隐血阳性而无[[便血]];严重者一天出血量可达数百毫升。腹泻和便血时间短者仅一到两天,长者可达一月余,且可呈间歇发作或反复多次发作。[[呕吐]]常与腹痛、腹泻同时发作。呕吐物可为黄水样、[[咖啡]]样或血水样,也可呕吐[[胆汁]]。起病后即可出现[[全身不适]]、软弱和[[发热]]等全身症状。发热一般在38℃~39℃之间,少数可达41℃~42℃,但发热多于 4 -7天暂退。腹泻严重者可出现[[脱水]]和[[代谢性酸中毒]]等。
==诊断检查==
诊断上需与[[肠套叠]]、[[克罗恩病]]、中毒性菌痢或[[急性肠梗阻]]等相鉴别。
==疾病预防==
注意饮食卫生,不食腐败变质食物,避免暴饮暴食和过食生冷油腻食物。及时治疗[[肠道寄生虫病]]。
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