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[[腹腔干动脉瘤]](celiac axis aneurysm)是指发生在[[腹腔干]]动脉远端的[[动脉瘤]]。占全身所有[[内脏]]动脉瘤的4%,至1985年世界文献报道不足108例,上海中山[[医院]]成功治疗9例。多发生于中年以上,目前男女发生比率趋于相等。
==腹腔干动脉瘤的预防和治疗方法==
(一)治疗
目前主张对所有能耐受手术的[[腹腔干动脉瘤]]患者均行手术治疗。
1.手术路径 对于破裂性或先兆破裂的腹腔干动脉瘤,采用从左[[腋前线]]经第七肋间开胸后[[腹部]]正中切开的[[胸腹联合切口]]可获得良好的术野,对多数非破裂性腹腔干动脉瘤,则可采用经腹切除。
2.手术方式 主要取决于[[动脉瘤]]的大小和部位,动脉瘤切除后如近远端[[血管]]正常且有足够长度时可做直接端-端吻合;如长度不够,切除瘤体后可应用自体[[大隐静脉]]或[[人工血管]]做[[腹主动脉]]-[[腹腔动脉]]间置[[移植]]重建血管。根据文献报道,约35%以上患者可行动脉瘤切除,[[腹腔干]][[结扎]]术而不导致[[肝坏死]]。腹腔动脉瘤常有压迫[[脾静脉]]者,临床上出现[[门静脉高压]]征象和脾静脉高度怒张,应予注意。
因腹腔干动脉瘤常伴有其他[[动脉]]阻塞性[[疾病]]或动脉瘤存在,故术后应加强监测。
(二)预后
==腹腔干动脉瘤的病因==
(一)发病原因
==腹腔干动脉瘤的并发症==
[[动脉瘤破裂]][[出血]]是其主要[[并发症]]。近年统计,破裂率为15%,破裂后导致大出血死亡的可能性为50%左右。
==腹腔干动脉瘤的预防和治疗方法参看==(一)治疗 目前主张对所有能耐受手术的[[腹腔干动脉瘤]]患者均行手术治疗。 1.手术路径 对于破裂性或先兆破裂的腹腔干动脉瘤,采用从左[[腋前线]]经第七肋间开胸后[[腹部]]正中切开的[[胸腹联合切口]]可获得良好的术野,对多数非破裂性腹腔干动脉瘤,则可采用经腹切除。 2.手术方式 主要取决于[[动脉瘤]]的大小和部位,动脉瘤切除后如近远端[[血管]]正常且有足够长度时可做直接端-端吻合;如长度不够,切除瘤体后可应用自体[[大隐静脉]]或[[人工血管]]做[[腹主动脉]]-[[腹腔动脉]]间置[[移植]]重建血管。根据文献报道,约35%以上患者可行动脉瘤切除,[[腹腔干]][[结扎]]术而不导致[[肝坏死]]。腹腔动脉瘤常有压迫[[脾静脉]]者,临床上出现*[[门静脉高压血管外科疾病]]征象和脾静脉高度怒张,应予注意。
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