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[[输卵管]]卵巢炎的[[急性期]]，若治疗延误或不彻底，迁延日久则形成慢性。有一小部分病例其病原菌[[毒力]]较弱，或机本[[抵抗力]]较强，可无明显[[症状]]，因而未引起注意，或被误诊以致拖延失治。但在当今已有众多强有力[[抗生素]]足以有效治疗[[急性输卵管卵巢炎]]的情况下，急性转为[[慢性病]]灶的可能性已大为减少，唯[[结核菌感染]]一般均为慢性病变过程。
==治疗==
对慢性输卵管炎以[[中西医]]结合、配合手术综合治疗效果较好。
1.抗炎治疗
(1)[[维生素]]与肾上[[肾皮质]][[激素]]联合治疗：应用[[强的松]]，改善局部血循环，促使[[纤维]]组织软化吸收，利于抗生素渗透杀灭致病微生物。方法强的松10mg，3/d，共7-10d口服，之后减为2/d，共7-10d，再后1/d，7-10d；在开始半月内适当应用抗生素以防炎症扩散，每疗程约28-30(d)。对结核性输卵管炎以全身[[抗结核治疗]]为主
(2)药物宫腔灌注法：对输卵管堵塞不孕者，灌注药物促进炎症吸收，对轻度粘连可起到液压分离作用。药液配制方：[[庆大霉素]]8万U、[[透明质酸酶]]1500U或а-[[糜蛋白酶]]1万U、[[地塞米松]]5-10mg、加[[生理盐水]]至10ml混匀后备用。用双腔通液管缓慢注入宫腔，停留5-30min再取[[导管]]，卧床休息1-2h。
2.[[物理疗法]] 物理疗法较多，如[[超短波透热]][[疗法]]，药物离子导入法等。
3.中医法 [[治则]]多以[[活血化瘀]]、软坚散结为主。
(1)口服[[中药]]，主方[[桃红四物汤]]加减。各地[[中成药]]较多加[[妇康片]]、[[健妇]]片、[[妇炎康]]等。
(2)中药液保留[[灌肠]]，中药[[消毒液]]([[紫花地丁]]、[[蒲公英]]、[[败酱]]子等)100ml，加1%[[普鲁卡因]]5ml,加温 40士1℃保留灌肠，1-2次/d。7-10d一疗程。月经期停用。
(3)中药袋外敷，中药袋[[热敷]]，自制中药带贴带于下腹部。
(4)中药坐浴或灌注，有慢性[[宫颈炎]]或[[慢性盆腔炎]]，可酌情应用中药液坐浴或阴道灌洗、塞药。如[[洁尔阴液]]、[[肤阴洁]]液
、夜夜安液等。
4.手术治疗 [[腹腔镜]]下或宫腔镜下手术。
(1)[[输卵管造口术]]：对输卵管积液伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会，具体步骤可以参看中华输卵管专业网输卵管积水栏目。
(2)输卵管[[植入]]术：对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分，将剩余部分从宫角植入，成功率不高。
(3)[[输卵管扩张术]]：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。术中要严格[[无菌操作]]，防止[[医源性感染]]或炎症扩散。有条件单位，可行X线[[介入治疗]]技术，如同扩张心[[冠状动脉]]法来扩张输卵管近端阻塞。
(4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后，必须追踪随访，对[[妊娠]]者注意及时发现并治疗[[异位妊娠]]。
（二）手术治疗
1.输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作，因此宜采用手术切除病灶。一般在用药控制炎症数日后，不论[[体温]]是否降至正常，即可进行手术。因病灶摘除后，剩余的炎症病变很易控制，病人恢复较快。
2.慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变，经非手术治疗效果不明显，临床症状较重，严重影响病人生活及工作，而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况，术前3天、术后5～7天给药。手术宜彻底，以全子宫切除及双侧附件切除预后最好，保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。因此，对年青患者应尽量考虑非手术治疗，一经决定手术，就宜彻底，否则预后不良。对年轻并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者，应考虑进行[[输卵管复通]]手术。
==病因==
1.由于下生殖道[[炎症]]上行扩散[[感染]]、如[[慢性子宫颈炎]]、[[子宫内膜炎]]、宫旁组织炎等，引起[[输卵管炎]]症改变。可因[[致病微生物]]毒力不强、机体有一定抵抗力，亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎性改变。
（二）与[[子宫内膜异位症]]鉴别：有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、[[性交]]痛、[[排便]]痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈剧烈，经前开始，经期剧烈并持续至经后数日。多为原发不孕，无白带增多及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶[[韧带]]出现触痛性结节则易诊断，量常缺乏这一体征。可通过子宫输卵管造影或[[腹腔镜检查]]，以得出正确诊断。
==慢性输卵管炎易致不孕==
造成不孕的原因很多，其中因输卵管病变导致的不孕约占30%~44%。而输卵管炎引发的输卵管堵塞尤其是不孕的最大元凶。
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