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复方丙戊酸钠缓释片

删除48字节, 2017年3月11日 (六) 19:44
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每日剂量应根据病人年龄及体重来定,而且,应考虑到对[[丙戊酸]]的广泛个体敏感性差异。每日剂量、[[血清]]浓度和疗效之间相互关系尚未建立。最佳剂量需根据临床反应来确定:当发作不能控制或怀疑有[[副作用]]发生时,除临床监测外,要考虑做[[丙戊酸钠]][[血浆]]浓度水平的测定,已报导有效范围为40-100mg/l(300-700μm0l/l)。初始治疗给药方法(口服):在没有接受其它抗癫痫药的病人,每2-3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。在以前已接受其它[[抗癫痫药物]]的病人,本品要缓慢增加剂量,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入(见[[药物相互作用]])。推荐用法剂量:最初每日剂量通常为10-50mg/kg,然后剂量调整到最佳剂量(见[[德巴金]]初始治疗)。一般剂量为20-30mg/kg,但是,当用此剂量范围不能控制发作时,可进一步增加至足够剂量。如果病人每日用量超过50mg/kg,应对病人仔细监测(见注意事项)。儿童:通常剂量每日300mg。成人:通常剂量为20-30mg/kg/d。老年人:尽管本品的药代动力学有所变化,临床意义不大,但要根据控制发作来决定剂量。
==复方丙戊酸钠缓释片药物相作用==
[[丙戊酸钠]]对其它药物的作用:[[神经]]阻滞剂、[[单胺氧化酶抑制剂]]、[[抗抑郁药]]和[[苯并]]二氮类。本品可以增强其它精神系统药物的作用,如上述药。因此应进行临床监测并按需要调整剂量。<br /> [[苯巴比妥]]:本品增加苯巴比妥的[[血浆]]浓度(由于抑制了[[肝脏]][[分解代谢]])导致[[镇静]]作用,尤其是儿童。因此,在[[联合用药]]的最初15天内要进行临床监测、如出现镇静情况,应及时减少苯巴比妥的剂量,必要时测定血浆苯巴比妥的水平。<br /> 脱氧苯比妥([[扑痫酮]]):本品增高血浆脱氧苯巴比妥的水平,加重其[[副作用]](如镇静),当长期治疗时,副作用会消失。在联合用药开始时,应进行临床观察,需要时应调整剂量。<br /> [[苯妥英钠]]:本品增高苯妥英钠的总血浆浓度,另外本品增加游离苯妥英钠可能引起过量的症状([[丙戊酸]]把苯妥英钠从它的[[血浆蛋白结合]]点置换出来,同时减少了苯妥英钠的肝脏分解代谢)。因此,应进行临床监测,当测定血浆苯妥英钠水平后,还应再测定游离苯妥英钠。<br /> [[卡马西平]]:本品与卡马西平联合应用时,已有报导其临床[[毒性]]即丙戊酸可增加卡马西平的毒性作用。在联合用药开始时,应进行临床观察,需要时应调整剂量。[[拉莫三嗪]]:丙戊酸能减少拉莫三嗪[[代谢]],需要时应调整剂量(减少拉莫三嗪剂量)。<br /> [[叠氮胸苷]]:丙戊酸钠可提高血浆叠氮胸苷浓度导致叠氮胸苷毒性的增加。其它药物对本品的影响有酶诱导作用的抗癫痫药(包括苯妥英钠,苯巴比妥,卡马西平),能减低[[血清]]丙戊酸浓度。<br /> 当联合治疗时,应根据[[血药浓度]]来调整剂量。FELBAMATE和丙戊酸联合应用时,可增高血清丙戊酸浓度,丙戊酸剂量应予监测。[[甲氟喹]]增加丙戊酸代谢并有引起[[惊厥]]作用。因此,在联合治疗时可能出现[[癫痫]]发作。<br /> 当本品与对[[蛋白]]结合力高的药物(如[[阿斯匹林]])同时应用时,血清游离丙戊酸水平可能增高。<br /> 当与甲氰咪呱或[[红霉素]]同时应用时,血清丙戊酸水平可以增高(由于肝脏代谢等降低的结果)。其它相互作用丙戊酸通常没有酶诱导作用,因此丙戊酸不会减低使用[[避孕药]]妇女的[[雌黄]]体酮[[激素]]的的效果。同时应用维生素K依赖性因素抗凝剂时,应严密监测[[凝血酶原]]率。
==复方丙戊酸钠缓释片成分或处方==
本品为[[复方制剂]],其组分为[[丙戊酸钠]]及[[丙戊酸]]。
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