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注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
1.给药途径 :口服。需以适量的水吞服,服用不受进食影响。 <br /> 2.给药方法和剂量 :成人(>18岁)和青少年(12-17岁)(体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者) :起始治疗剂量为每次500 mg,每日2次。根据临床效果及[[耐受性]],每日剂量可增加至每次1500 mg,每日2次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500 mg/次,每日2次。 老年人 (≥ (greater than or equal to) 65岁) :根据[[肾功能]]状况,调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。 4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)(体重≤ (smaller than or equal to) 50 kg者) :起始治疗剂量是10 mg/kg,每日2次。根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至30 mg/kg,每日2次。 剂量变化应以每2周增加或减少10 mg/kg,每日2次。应尽量使用最低[[有效剂量]]。儿童和青少年体重≥ (greater than or equal to) 50 kg者,剂量和成人一致。青少年和儿童推荐剂量:起始剂量10 mg/kg,每日2次,最大剂量30 mg/kg,每日2次。体重15 kg:起始剂量每次150 mg,每日2次,最大剂量每次450 mg,每日2次。体重20 kg:起始剂量每次200 mg,每日2次,最大剂量每次600 mg,每日2次。体重25 kg:起始剂量每次250 mg,每日2次,最大剂量每次750 mg,每日2次。体重50 kg或以上:起始剂量每次500 mg,每日2次,最大剂量每次1500 mg,每日2次。 20 kg 以下的儿童,为精确调整剂量,起始治疗应使用口服溶液。[[婴儿]]和小于4岁的儿童患者:目前尚无相关的充足的资料。肾功能受损的病人 :成人肾功能受损病人,根据肾功能状况,按表中不同[[肌酐清除率]](CLcr) mL/min(测[[出血]]清[[肌酐]]值按下述计算方法)调整日剂量。 CLcr=140-年龄(岁) x 体重(kg)/72 x [[血清]]肌酐值(mg/dl) 女性病人:上述计算值 x 0.85 肾功能受损病人的剂量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) :每次500-1500 mg,每日2次。轻度异常(肌酐清除率50-79 mL/min) :每次500-1000 mg,每日2次。中度异常(肌酐清除率30-49 mL/min) :每次250-750 mg,每日2次。严重异常(肌酐清除率<30 mL/min) :每次250-500 mg,每日2次。正在进行[[透析]]晚期[[肾病]]病人 :500-1000 mg ,每日1次。服用第1天推荐负荷剂量为[[左乙拉西坦]]750 mg。透析后,推荐给予250-500 mg[[附加剂]]量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量,因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。[[肝病]]患者 :对于轻度和中度[[肝功能受损]]的病人,无需调整给药剂量。严重[[肝损]]的病人,根据肌酐清除率可能低估[[肾功能不全]]的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min,日剂量应减半。
==左乙拉西坦片药物相作用==
体外数据显示:治疗剂量范围内获得的高于Cmax水平的浓度时[[左乙拉西坦]]及其主要[[代谢物]],既不是人体[[肝脏]][[细胞色素]]P450、环氧化[[水解酶]]或[[尿苷二磷酸]]-[[葡萄]][[苷酶]]的[[抑制剂]],也不是它们具有高[[亲合力]]的[[底物]]。因此,不易出现药代动力学相互作用。另外,左乙拉西坦不影响[[丙戊酸]]的体外葡萄苷酶作用。左乙拉西坦[[血浆蛋白结合率]]低(<10%),不易产生因与其他药物竞争[[蛋白]]结合[[位点]]所致临床显著性的相互作用。临床药代动力学研究([[苯妥英]]、[[丙戊酸钠]]、口服避孕药、[[地高辛]]、[[华法令]]和[[丙磺舒]])和[[安慰剂]]对照[[临床试验]]中,通过药代动力学筛选评估了药物之间的潜在药代动力学相互作用。左乙拉西坦和其他[[抗癫痫药物]](AEDs)间的药物-[[药物相互作用]] :苯妥英+左乙拉西坦(每日3000mg)对难治性的[[癫痫]]病人,苯妥英药代动力学特性不产生作用。苯妥英的应用也不影响本品的药代动力学特性。丙戊酸钠+左乙拉西坦(1500mg,每日2次)不改变健康志愿者丙戊酸钠药代动力学特性。丙戊酸钠500mg,每日2次,不改变左乙拉西坦吸收的速率或程度,或其[[血浆清除率]],或尿液[[排泄]]。也不影响主要代谢物的暴露水平和排泄。对安慰剂对照临床研究获得的左乙拉西坦和其他抗癫痫药物([[卡马西平]]、[[加巴喷丁]]、[[拉莫三嗪]]、[[苯巴比妥]]、苯妥英、[[去氧]]苯巴比妥和丙戊酸钠)的[[血清]]浓度进行了评估,数据显示左乙拉西坦不影响其他抗癫痫药物的[[血药浓度]]。这些常用的抗癫痫药物也不影响本品药代动力学特性。儿童病人抗癫痫药物的作用同时服用酶诱导型抗癫痫药,本品体内表观总清除率增加约22%。但无需进行剂量调整。左乙拉西坦不影响卡马西平、丙戊酸钠、[[托吡酯]]或拉莫三嗪的[[血浆]][[药物浓度]]。其他药物相互作用 :口服避孕药+服用左乙拉西坦(500mg,每日2次)不影响含有0.03mg[[炔雌醇]]和0.15mg[[左炔诺孕酮]]口服避孕药的药代动力学特性,或[[促黄体激素]]和[[黄体酮]]含量水平,表明本品不影响[[避孕药]]功效。应用口服避孕药并不影响本品的药代学特性。地高辛+服用左乙拉西坦(1000mg,每日2次)不影响每日剂量0.25mg地高辛的药代动力学和[[药效学]](ECG)特性。应用地高辛并不影响本品的药代学特性。华法令+服用左乙拉西坦(1000mg,每日2次)不影响R和S型华法令的药代动力学特性。[[凝血时间]]不受左乙拉西坦影响。应用华法令并不影响本品的药代学特性。丙磺舒(500mg,每日4次)为[[肾小管]]分泌[[阻滞剂]],会抑制左乙拉西坦的主要代谢物的[[肾脏]]清除率,但不是左乙拉西坦药代学特性(1000mg,每日2次),但这些代谢物的浓度很低。其他需经肾小管分泌清除的药物也会影响代谢物的肾脏清除。目前无左乙拉西坦合并丙磺舒用药的研究,左乙拉西坦合并应用其他主动分泌药物对药效影响(例如[[非甾体抗炎药]]、[[磺胺药]]和[[甲氨蝶呤]]),尚不明确。