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早在1883年，就有人认为[[桡神经]]或桡神经分支的卡压可能是引起[[网球肘]]的原因之一。1905年，Guillain报道了1例病例，一位管乐师因[[前臂]]反复的[[旋后]]和[[旋前]]，引起[[骨间后神经]]卡压。以后，对骨间后神经卡压的病例不断有临床报道。[[动脉瘤]]、[[肿瘤]]以及肘部[[骨折]]等均被认为是骨间后神经卡压的原因。然而，多年来，网球肘一直是前臂近端外侧[[疼痛]]的主要诊断。1956年，Michele和Krueger描述了桡侧旋前肌[[综合征]](radial pronator syndrome)的临床[[症状]]和[[体征]]。1960年，他们进一步报道了近端[[旋后肌]]松解治疗顽固性网球肘的临床疗效。1972年，Roles和Maudsley提出了[[桡管综合征]](radial tunnel syndrome)的概念，并对[[解剖]]区域、结构特点、可能卡压的[[神经]]以及引起网球肘的原因进行了分析。1979年，Werner和Lister首次通过详尽的资料，证实了桡管神经卡压与肘外侧、前臂近端外侧疼痛的关系，并提出与[[肱骨外上髁]]炎的鉴别要点以及与网球肘的联系。近年来，随着对桡管综合征研究的不断深入，认识日臻完善。
==桡管综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.保守治疗 早期可进行保守治疗。保守治疗的方法包括：将患者[[前臂]]固定于伸腕、屈肘、前臂后旋位，最大限度地减轻桡管的张力，达到减轻[[神经]]卡压的目的;局部封闭，每周1次，连续2～3次为一个疗程;同时口服B族[[维生素]]及[[甲巯咪唑]]。如果保守治疗无效可行手术治疗。
2.手术治疗 对早期患者，如有[[伸指无力]]或不能、肘部[[顽固性疼痛]]，可行松解手术;对晚期患者，如[[伸肌]]明显[[萎缩]]，时间超过1年半，可考虑直接做[[肌腱移位术]]。
手术方法：手术常采用[[肘前]]方Henry切口(图5)，起于[[肘关节]]上，止于肘关节下7cm。在[[肱肌]]、[[肱桡肌]]间隙找到[[桡神经]](图6)，向下追踪直至[[旋后肌]]管处，可见[[桡侧返动脉]]有多个分支呈扇形覆盖于桡神经[[深支]]上，[[结扎]]该[[血管]]，将Frohse弓和旋后肌管切开，去除所有可能压迫神经的因素。然后，在[[手术显微镜]]下仔细检查桡神经深支，必要时应切开[[外膜]]，检查每一根[[神经束]]，如神经[[变性]]明显，可切断重新吻合，必要时可考虑行肌腱移位术。
(二)预后
预后尚可。
==桡管综合征的病因==
(一)发病原因
桡管综合征与[[骨间后神经]]卡压[[综合征]]：[[桡神经]]在肘部受卡压可引起两种卡压征：桡管综合征和骨间后神经卡压综合征。二者病因相似，卡压部位相近，病理上无明显区别，临床上仅以[[临床表现]]加以区分，即桡管综合征以[[感觉障碍]]为主，[[运动障碍]]不明显。而骨间后神经卡压综合征以运动障碍为主。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
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