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依据对[[格列美脲片]]及其它磺脲类药物的经验，应考虑下列不良反应：[[免疫系统]]：个别病例轻微的[[过敏反应]]可发展成导致威胁生命的严重情况，如[[呼吸困难]]、[[血压]]降低，有时发展为[[休克]]。极个别病例可出现[[过敏性血管炎]]。同其它磺脲类、[[磺胺]]类或相关物质可能有交叉过敏性。[[血液]]和[[淋巴系统]]：在格列美脲片治疗的过程中血液学变化罕见，中、重度的[[血小板减少]]、[[白细胞减少]]、[[红细胞减少]]症、[[粒细胞减少]]、[[粒细胞]]缺乏、[[溶血性贫血]]和[[全血细胞减少]]曾有报道。通常停药后即可恢复。[[代谢]]系统：在极少数病例已观察到服用格列美脲片后出现了[[低血糖反应]]，低血糖反应通常立即发生，可能非常严重，有时难以矫正。与其它降[[血糖]][[疗法]]一样，低血糖反应基于个体因素，如饮食习惯和用药剂量。眼：尤其是在治疗开始阶段，由于血糖的改变，可能对视力产生暂时性影响：[[胃肠道]]：胃肠道[[主诉]]，如[[恶心]]、眍吐和[[腹泻]]、胃内压迫或饱[[胀感]]和[[腹痛]]非常少见，极少导致治疗的中断。肝胆系统：可出现肝酶的升高，极个别[[肝功能]]损害病例(如[[胆汁]]郁积和[[黄疸]])可能进展，如[[肝炎]]，可能发展成[[肝功能衰竭]]。[[皮肤]]和皮下组织：可出现[[皮肤过敏]]反应，如[[瘙痒]]、[[皮疹]]和[[荨麻疹]]。极个别病例可出现对[[光过敏]]。化验指标：观察到个别病例发生血钠浓度降低。
==格列美脲片禁忌症==
1 对本品任何成份[[过敏]]者；<br /> 2 [[1型糖尿病]]、[[糖尿病昏迷]]、[[酮症酸中毒]]、严重的[[肾脏]]或[[肝功能]]损害，对[[格列美脲]]、其它磺脲类、[[磺胺]]类或[[赋形剂]]过敏者；<br /> 3 对于严重肾脏或肝功能损害的病人，应改用[[胰岛素]]治疗；<br /> 4 [[格列美脲片]]禁用于[[妊娠]]和哺乳病人。
==服用格列美脲片须注意的事项==
[[格列美脲片]]必须在进餐前即刻或进餐中服用。用格列美脲片治疗时不定时进餐或不进餐会引起[[低血糖]]．低血糖可能的症状有：[[头痛]]、极度[[饥饿]]感、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[无力]]、有睡意．[[睡眠障碍]]、[[烦躁不安]]、[[攻击行为]]、[[注意力不集中]]、反应迟缓、[[抑郁]]、[[意识模糊]]、[[视觉]]受损、语无伦次、[[失语症]]、震颤、[[轻瘫]]、感觉紊乱、[[头晕]]、[[无助感]]、失去自我控制、[[谵妄]]、脑性[[惊厥]]、[[嗜睡]]及丧失[[知觉]]，甚至出现[[昏迷]]、呼吸表浅及[[心动过缓]]。另外，还可出现[[肾上腺素]]能反向调节的[[体征]]，如：大汗、[[皮肤湿冷]]、[[焦虑]]、[[心动过速]]、[[高血压]]、[[心悸]]、[[心绞痛]]和[[心律失常]]。严重低血糖发作的症状可与[[脑卒中]]相类似。立即口服碳水化合物(糖类)后上述[[低血糖症]]状几乎全部消失。人工甜昧剂对治疗低血糖无效。从其它磺脲类药物获知，尽管开始能成功地控制低血糖，但低血糖仍会复发。严重或长期低血糖患者，常规数量的糖只能暂时控制症状，需要紧急治疗，某些情况下，病人需要住院治疗。
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
要想成功治疗[[糖尿病]]，饮食调整、体育锻炼和[[血糖]]、[[尿糖]]水平的常规监控是基础。如果病人不能坚持推荐的饮食，服药或[[胰岛素]]治疗都难以奏效。[[格列美脲片]]的用量一般视血糖、尿糖水平而定。起始剂量为每日1mg格列美脲片。如果血糖得到满意控制，应以该剂量维持治疗。如果不能满意控制[[代谢]]状况，应根据血糖控制情况增加剂量。每隔1-2个星期，逐步增加剂量至每日2mg、3mg甚至4mg。只有个别情况每日口服[[格列美脲]]超过4 mg才能较好地控制血糖。最大推荐剂量为每日6mg。在使用最大每日剂量的格列美脲片仍不能较好地控制血糖的病人，必要的话可开始联合给予胰岛素治疗。当格列美脲片剂量维持不变时，胰岛素应从小剂量开始，逐渐调整剂量，直至达到满意的代谢控制水平。[[联合用药]]必须在医生的严密监测下进行。一般一天一次顿服即可，建议早餐前不久或者早餐中服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前不久或者餐中服用。如漏服一次，不能以加大下次服药剂量来纠正。以适量的水整片吞服：如果病人每日1 mg格列美脲即有[[低血糖反应]]，说明单纯饮食治疗即可能控制血糖。由于代谢控制的改善与对胰岛素的敏感性增加有关，治疗中格列美脲的需 要量可能下降。因此为避免发生[[低血糖]]，必须考虑及时减小剂量或者停用格列美脲片。如果病人的体重、生活方式发生了变化，或存在其它增加低血糖或[[高血糖]]危险的因素，也应考虑调整剂量。从其它[[口服降糖药]]改用格列美脲片：一般可以从其它口服降糖药转换到应用格列美脲片。当用格列美脲片代替其它口服降糖药时，应考虑先前使用药物的降糖强度和代谢的半衰期。某些情况下，尤其先前使用长半衰期的[[降糖药]]物(如[[氯磺丙脲]])，建议有数天的清洗期，以降低因药物累加作用引起低血糖反应的风险。推荐的起始剂量为每日1 mg。 根据用药后的反应，可逐步增加格列美脲片的剂量，参见前文。从胰岛素改用格列美脲片：除个别情况外，用胰岛素治疗的[[2型糖尿病]]病人可改用格列美脲片治疗。用格列美脲片替换胰岛素应当在医生的严密监测下进行。<br /> [[肝功能]]或[[肾功能不全]]： 参见【禁忌】或遵医嘱。
==格列美脲片药物相作用==
如果[[格列美脲片]]和其它某些药物同时服用，可能会增强或者减弱[[格列美脲]]的降糖作用。因此，应在医生知情或者指导下服用其它药物。根据使用格列美脲片和其它磺脲类药物的经验，需注意下列药物之间相互作用：服用下列潜在导致[[血糖]]下降的药物之一，在某些情况下会导致[[低血糖]]的发生，例如：[[保泰松]]、阿扎丙宗、[[羟布宗]]、[[胰岛素]]和口服[[降糖药]]物、[[二甲双胍]]、[[水杨酸]]、[[对氨基水杨酸]]、[[类固醇]]及[[雄性激素]]、[[氯霉素]]、[[香豆素]]抗凝剂、[[芬氟拉明]]、氯贝特、ACE[[抑制剂]]、[[氟西汀]]、[[别嘌醇]]、抗肾上腺素能制剂、[[环磷酰胺]]，[[异环磷酰胺]]、[[磺吡酮]]、[[长效磺胺]]类、[[四环素族]]、[[单胺氧化酶抑制剂]]、[[喹诺酮类]]、[[丙磺舒]]、[[咪康唑]]、[[己酮可可碱]](胃肠外高剂量给药)、[[曲托喹啉]]。服用下列减弱降血糖的作用药物之一，可能会升高血糖水平，例如：[[雌激素]]和[[孕激素]]、噻嗪[[利尿药]]、[[促甲状腺激素]]、[[糖皮质激素]]、[[吩噻嗪]]及其[[衍生物]]、[[氯丙嗪]]、[[肾上腺素]]和其它[[拟交感神经]]药物、[[烟酸]](高剂量)及其衍生物、轻泄药(长期使用时)、[[苯妥英]]、[[二氮嗪]]、[[高血糖素]]、[[巴比妥]]类、[[利福平]]、[[乙酰唑胺]]。H2[[受体]][[拮抗剂]]、β-[[阻滞剂]]、[[可乐定]]和[[利血平]]可能会增强或减弱降血糖效果。在抗[[交感神经]]药物如β-阻滞剂、可乐定、[[胍乙啶]]和利血平的作用下，低血糖的肾上腺素能反向调节征象可能会减弱甚至消失。饮酒可能增强或者减弱格列美脲片的降血糖作用，但是不可预料。格列美脲可能增强或减弱香豆素衍生物的作用。
