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[[外伤]]性遗忘-虚构[[综合征]]又称外伤性柯萨柯夫综合征。系[[颅脑损伤]]所致急性精神障碍的一种[[临床表现]]形式。由于[[颅脑]]遭受直接或间接的各种外伤，并在此基础上出现的[[精神障碍]]和后遗的综合征为颅脑损伤伴发的精神障碍。诊断应标明颅脑损伤的类别和后遗的综合征的类型;如[[脑震荡]]综合征、[[脑挫伤]]所致[[精神病]]性[[症状]]、脑挫伤所致[[人格改变]]、[[痴呆]]、[[遗忘综合征]]等。颅脑损伤所致精神障碍又分急性精神障碍和慢性精神障碍。

==外伤性遗忘症的原因==

[[脑挫裂伤]]引起大脑皮层联合区发生改变可导致本[[综合征]]。[[颅脑损伤]]是否出现[[精神障碍]]以及精神障碍的表现形式，与颅脑损伤程度和部位有关。损伤越严重，部位越广泛，越容易引起精神障碍。精神[[症状]]出现的时间与外伤严重程度有直接关系。此外，与[[神经类型]]、环境因素、个体素质以及损伤前后和损伤期间的心理状态等相关因素也有一定关系。其发生机制可能为一过性脑[[血液循环]]性障碍;脑细胞紊乱致[[神经]]传导通路阻塞;中枢神经细[[胞膜]]放电致[[神经组织]][[兴奋性]]改变;[[脑神经]]元受损引发[[意识障碍]];[[脑干网状结构]]受损等。另外，对颅脑损伤的消极评价可能是引起[[心因性障碍]]的主要原因。

急性颅脑损伤精神障碍易于识别。脑损伤所致精神障碍必然有[[头部外伤]]这一前提，精神症状或直接出自[[脑外伤]]，或肯定与其有关。一般精神障碍症状紧接外伤后引起，经历一定时程而逐渐改善，诊断一般不难。但应注意外伤的证据、程度和损伤的范围与精神症状的关系，因其精神障碍的发生、发展、病程与脑外伤密切相关。一般脑外伤越严重，损伤部位越广泛，越容易引起精神障碍。广泛损伤易引起精神功能的全面障碍;[[颞叶]]损伤出现精神障碍者最多，其次是前额叶及[[额叶]]眶部，[[顶叶]]及[[枕叶]]出现精神障碍的机会最少。颞叶损伤常引起[[人格障碍]]，表现为情绪不稳和控制障碍;前额叶引起的人格障碍，表现为[[情感淡漠]]、幼稚化、意志减退、精神运动迟缓;顶叶损伤易引起[[认知功能障碍]];基底节损伤易引起记忆缺损等。但是，无论颅脑损伤的严重程度如何均可发生脑震荡后综合征，某些没有真正造成颅脑损伤者，或颅脑损伤程度较轻，不致引起精神障碍者，也可产生心因性颅脑损伤症状和精神症状。通常在外伤后出现脑震荡后综合征，这些症状在外伤后2 周明显改善，到第4 周末显著减轻，如无[[心理社会因素]]介入，一般在3 个月后可望消失。如果存在素质和处境因素，则头痛、头晕、疲劳和[[焦虑]]等症状可长期存在，这就为继发性神经症症状的附加创造条件，从而具有迁延病程。因此，详细询问病史，了解当时受伤情况是很有必要的，尤其是否真正伤及[[头部]]、程度、当时有无[[意识障碍]]和持续的时间及受伤后有无[[记忆障碍]]和[[遗忘]]均是鉴别诊断的要点。

==参看==

*[[遗忘综合征]]

[[分类:头部症状]]

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