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布氏菌肺炎

删除133字节, 2017年3月11日 (六) 20:21
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[[布氏菌肺炎]](pneumonia due to brucella species)是由[[布氏菌]]属(Brucella)[[细菌]]所引起的肺部急性或慢性[[感染]],属自然疫源性人畜共患病。本病广泛分布于世界各地,我国东北、华北、西北畜牧地区都有流行。
==布氏菌肺炎的预防和治疗方法==
预防:
 
1.控制和消灭[[传染源]] 包括:①采取“屠宰病畜”“病健畜[[分群]]放牧”等方法,外地输入的牲畜须经[[血清学]]和细菌学检查证实无病方可合群放牧。②[[流产]]胎羔和犊牛应加生石灰后深埋。③患者应住院[[隔离]]直至[[症状]]消失,血培养阴性为止。病人的尿液应予[[消毒]]
 
2.切断[[传播途径]] 包括:①加强粪水管理,防止病畜或病人的[[排泄物]]污染水源②加强畜产品的卫生监督③做好个人防护工作。
 
3.保护易感人、畜 对健康牲畜的[[预防接种]]应有连续性(连续性[[免疫]]3~5年)和连片性。[[疫区]]经常接触牲畜或有关职业的人群,用[[冻干]]减毒活[[菌苗]]104-M作皮上划痕[[接种]],接种后10~20天血中开始出现[[凝集素]],3个月时达高峰,6个月后开始下降,有效期为1年每年须加强接种1次。近年来多不主张广泛使用而只限于本病活动性疫区皮内变态反应阴性的受威胁的人群。
==布氏菌肺炎的病因==
(一)发病原因
==布氏菌肺炎的并发症==
本病易合并[[败血症]],部分病例为爆发性、致命性,常伴多发性[[内脏]][[脓肿]]。[[急性期]]常并发[[心肌炎]]、[[心包炎]]、[[心内膜炎]]、[[脑膜炎]]、[[胆囊炎]]、肝[[脾脓肿]]、[[骨髓炎]]、[[睾丸炎]]等,个别孕妇患者可导致[[流产]]。慢性期可有关节和[[脊柱]]僵直,[[肌腱挛缩]]变硬等。
==布氏菌肺炎的预防和治疗方法==
预防:
 
1.控制和消灭[[传染源]] 包括:①采取“屠宰病畜”“病健畜[[分群]]放牧”等方法,外地输入的牲畜须经[[血清学]]和细菌学检查证实无病方可合群放牧。②[[流产]]胎羔和犊牛应加生石灰后深埋。③患者应住院[[隔离]]直至[[症状]]消失,血培养阴性为止。病人的尿液应予[[消毒]]
 
2.切断[[传播途径]] 包括:①加强粪水管理,防止病畜或病人的[[排泄物]]污染水源②加强畜产品的卫生监督③做好个人防护工作。
 
3.保护易感人、畜 对健康牲畜的[[预防接种]]应有连续性(连续性[[免疫]]3~5年)和连片性。[[疫区]]经常接触牲畜或有关职业的人群,用[[冻干]]减毒活[[菌苗]]104-M作皮上划痕[[接种]],接种后10~20天血中开始出现[[凝集素]],3个月时达高峰,6个月后开始下降,有效期为1年每年须加强接种1次。近年来多不主张广泛使用而只限于本病活动性疫区皮内变态反应阴性的受威胁的人群。
===布氏菌肺炎的中医治疗===
[[中药]]治疗:本病[[急性期]]多属[[湿热]],治宜[[清热解毒]]、[[利湿]][[活血]],可采用[[解毒活血汤]]加减慢性期主要表现为[[气滞血瘀]]和气虚[[阴虚]],治宜[[活血化瘀]]和[[扶正固本]],如表现一般性[[关节痛]]者,则可采用[[独活寄生汤]]加减。中药与[[菌苗]]合用可使菌苗反应明显减轻。
(2)布氏菌性心内膜炎:[[病死率]]很高,许多药物的联合应用均告失败。包括氯霉素、[[青霉素]]、链霉素、磺胺、四环素。仅Spink报告1例羊种患者应用链霉素、四环素及[[利福平]],合用[[主动脉瓣]]置换人工[[瓣膜]]而治愈。本病应用抗生素的时间必须很长,除临床[[症状]]消失,[[栓塞]]现象消失,血培养多次阴性之外,[[IgG]][[抗体效价]]的明显下降,常揭示[[病原菌]]的彻底清除。
其他治疗 包括:①为减轻[[中毒症状]],改善全身状况,加速[[渗出]]吸收,故对严重[[毒血症]],[[胸膜炎]],心、脑等重要器官有并发症的患者,在有效的抗生素治疗的同时,短期使用[[肾上腺皮质激素]]。一般给[[泼尼松]]([[强的松]]),每天30~40mg,分~4次口服,连用3~5天。②[[左旋咪唑]]或特异性[[转移因子]],可增强机体免疫功能。<br /><br />  预后:诊断明确后给予[[药物敏感试验]]进行治疗,一般预后良好
==布氏菌肺炎的护理==
1.[[传染源]] 本病的传染源主要是病畜国内以病羊为主,其次为牛,猪仅在个别地区存在,人与人传染的可能性极少。其他动物如鹿、马、[[骆驼]]、狗、猫等也可得本病但除在特定条件下,一般作为传染源的意义较小。除家畜外,许多[[野生动物]]也可[[感染]]本病,如野牛、野兔、野鹿、[[小家鼠]]以及[[黑线姬鼠]]等[[啮齿类动物]]。羊、牛、猪得病后常为慢性长期疾患,早期往往引起[[流产]]或[[死胎]],其[[阴道分泌物]]特别具有[[传染性]]。病畜乳汁带菌率较高,病羊的乳汁排菌长达7~8个月,病牛的乳汁排菌可达7年久。
忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。
忌吃以下食物:[[糯米]],[[牛肉]],[[狗肉]],[[羊肉]],[[羊髓]],[[鸡肉]],鸡蛋,[[鲫鱼]],鳗鱼,[[杨梅]],[[胡椒]],[[肉桂]],炒米,[[薄荷]]等等。<br /><br />
服用[[抗生素]]前后2小时内不要饮用果汁,因为果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸会加速抗生素溶解,降低药效。消。
喝豆浆或是酸奶与服用抗生素的间隔时间最好在1个小时以上。<br /><br />
[[肺炎]]属急性[[热病]],消耗人体[[正气]],影响[[脏腑]]功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、[[大肉]]、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属[[温热]],可以生[[内热]],湿滞为痰,不利于[[肺气]]的早日[[康复]]。
水果要适量也要选择品种:肺炎患者适量的多饮水和进食水果对[[疾病]]的康复是有利的。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的[[阳气]],有碍运化功能,不利于疾病的康复。
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