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[[关节扭伤]]较之[[关节脱位]]更为多见，[[踝关节]]尤其是如此。但踝关节[[韧带]]的一般性损伤往往不被人们所重视，实际发病数倍于来就诊的患者。韧带损伤分为部分断裂和完全性断裂两类，前者称为踝关节的[[扭伤]]或捩伤，后者可发生踝关节的[[脱位]]或[[半脱位]]。[[三角韧带]]、下胫腓全部韧带或部分[[骨间膜]]同时损伤时，可出现下胫腓分离和[[距骨]]向外脱位。临床上以[[外踝]]的腓距[[前韧带]]损伤和下胫腓前韧带损伤为多见，[[三角韧带损伤]]常合并在[[踝关节骨折]]脱位中。
==踝部急性韧带损伤的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.非手术治疗
(1)[[外踝]][[韧带]]不完全断裂：除一般性治疗如早期局部[[冷敷]]外，患足应予以严格制动，以有利于韧带的修复。①前腓距韧带不完全性损伤：用[[小腿]][[石膏]]固定于外翻、背伸位3～4周，拆石膏后以[[护踝]]制动及功能锻炼。②腓跟韧带不完全性断裂：[[踝关节]]功能位(90°～100°)，[[外翻]]状小腿石膏固定4周左右，后续治疗同前。③后腓距韧带不完全性损伤：则用小腿石膏外翻、[[跖屈]]位固定4～5周。
(2)[[内踝]]韧带损伤中单纯[[三角韧带]]不完全性损伤：一般以小腿石膏内翻位固定4～5周。轻度者亦可用宽[[胶布]]内翻位固定3周，解除固定后再行[[理疗]]及护踝外用。
(3)单纯性下胫腓韧带损伤：采用小腿石膏、并于踝关节上方两侧塑形加压(用双侧[[手掌]]部加压)，以使其复位。固定4～6周后更换外用护踝。
2.手术治疗
(1)完全性外踝[[韧带断裂]]：除因全身情况不佳不能施术者外，原则上均应行韧带修复术。对修复困难的晚期病例，亦可用附近的部分[[腓骨短肌]]、大部或全部重建受损之韧带。
(2)并发[[骨折]]的三角韧带完全断裂：对断裂的韧带行修补术，对有移位的骨折可同时行开放复位+[[内固定]]术(多为张力带或螺丝钉[[固定术]])。术毕以小腿石膏制动4～5周。拆石膏后行功能锻炼及外用护踝。
(3)并发有[[下胫腓关节]]分离的三角韧带断裂(多伴有[[外踝骨折]])：于手术的同时，用长螺钉将[[胫腓]][[下关]]节固定，固定时间一般不超过6周。
(4)并发移位骨折的下胫腓韧带损伤：在对骨折行开放复位及内固定之同时，多选用长螺钉加压固定及复位，术后石膏制动6～8周，并根据[[骨折愈合]]情况决定石膏拆除时间。
(二)预后
一般预后良好。
==踝部急性韧带损伤的病因==
(一)发病原因
2.特殊检查 踝关节[[穿刺]]造影：可发现[[造影剂]]自踝关节进入断裂的韧带损伤处。[[磁共振成像]]([[MRI]])检查：MRI具有良好的软组织[[分辨力]]，能够确定踝部软组织[[内损]][[伤血]]肿的范围，辨明韧带的撕裂、断裂损伤等。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
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