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新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害，使之[[缺血]]、[[缺氧]]的因素，导致[[小肠]]、[[结肠]]发生弥漫性或局部[[坏死]]的一种[[疾病]]。
==怎样治疗新生儿坏死性小肠结肠炎？==
治疗上以禁食、维持水电解质和[[酸碱平衡]]、供给营养及对症为主。近年来由于广泛应用全[[静脉]]营养，加强[[支持疗法]]，使本病的预后大大改善。 一、禁食
[[肠穿孔]]、[[腹膜炎]]症状[[体征]]明显，腹壁明显[[红肿]]或经[[内科]]治疗无效者应行手术治疗。
==新生儿坏死性小肠结肠炎病因==
本病的病因：①肠道供血不足，如[[新生儿窒息]]、肺[[透明膜病]]、[[脐动脉]]插管、[[红细胞增多症]]、[[低血压]]、[[休克]]等；②饮食因素，如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠粘膜，食物中的营养物质有利于[[细菌]]生长和碳水化合物发酵产生氢气；③[[细菌感染]]，如[[大肠杆菌]]、克雷白[[杆菌]]、[[绿脓杆菌]]、[[沙门氏菌]]、[[梭状芽胞杆菌]]等过度繁殖，侵入肠粘膜造成损伤，或引起[[败血症]]及[[感染中毒性休克]]加重肠道损伤。
==新生儿坏死性小肠结肠炎鉴别诊断==
1.中[[毒性]][[肠麻痹]]：当原发病为[[腹泻]]或败血症时，易将[[坏死性小肠结肠炎]]误诊为[[中毒]]性肠麻痹，但后者无[[便血]]，X线片上无肠壁间积气等。
2.[[机械性肠梗阻]]：X线腹平片上液平面的跨度较大，肠壁较薄，无肠壁间隙增宽模糊，无肠壁积气，再结合临床不难区别。
3.[[肠扭转]]：此时机械性肠梗阻[[症状]]重，[[呕吐]]频繁，[[腹部]]X线平片示[[十二指肠梗阻]]影像，腹部阴影密度均匀增深，并存在不规则多形气体影，无明显充气扩张的肠曲。
4.[[先天性巨结肠]]：有[[腹胀]]，X线片上有小肠、结肠充气影，需与早期坏死性小肠结肠炎鉴别。前者有[[便秘]]史，无血便，X线片动态观察无肠壁积气征。
5.新生儿[[出血]]症：生后2～5天出现，可以[[胃肠道出血]]为主，需鉴别。本病有生后未给予[[维生素K]]注射史，无腹胀，X线片也无肠道充气和肠壁积气，维生素K治疗有效。
6.[[自发性胃穿孔]]：多由于先天性胃壁[[肌层]]缺损引起，常见[[于胃大弯]]近[[贲门]]处。病儿生后3～5[[天突]]然进行性腹胀，伴呕吐、[[呼吸困难]]和[[发绀]]，X线平片腹部仅见[[气腹]]，无肠壁积气或肠管胀气。
==新生儿坏死性小肠结肠炎的防治==
本病一般发生在体重低于2500克的[[早产儿]]，于出生时曾发生过[[窒息]]，或出生后曾患过[[呼吸]]团难，[[菌血症]]或腹泻等疾病的早产儿更易引发本病。
[[分类:疾病]]
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