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(二) <b>冷抗体型</b>：又分为两种：(1) [[冷凝集素]][[综合征]]和阵发性冷性[[血红蛋白尿]]。冷凝集素综合征由冷抗体IgM引起，因在[[低温]]最适是0~5℃时能直接[[凝集]]红细胞并产生雷诺氏现象而得名，除原发性者外，可继发于感染如[[支原体肺炎]]或淋巴细胞恶性增生性疾病等，冷凝集素试验[[效价]]增高有诊断价值，除治疗原发病外，可用免疫抑制剂，严重者可输洗涤红细胞和[[血浆]]置换。(2) 阵发性冷性血红蛋白尿很罕见。
==〖治疗〗==
(一) <b>温抗体型自身免疫溶血性贫血</b>，病因明确者，应积极治疗原发病。[[糖皮质激素]]：[[氢化可的松]]：400~600mg/d，[[静脉]]输注，3~5d后改用[[强的松]]：1mg/kg/d，口服，7～10d内病情改善，血红蛋白接近正常时，每周渐减强的松用量10~15mg，直至强的松20mg/d，定期查血红蛋白及[[网织红细胞计数]]2~3周，若稳定每周减强的松2.5mg，至5～10mg/d，或隔日应用强的松10~20mg维持治疗6个月。脾切除：应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善；或每日需较大剂量强的松(>15mg)以维持血液学的改善；或不能耐受强的松、免疫抑制剂治疗，或有禁忌证者应考虑脾切除治疗。脾切除前最好做51Cr红细胞寿命和扣留试验，判断切脾疗效。免疫抑制剂：对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解；有脾切除禁忌证；每日需较大剂量强的松(>15mg)维持血液学改善者。应用[[硫唑嘌呤]]：50~200mg/d；[[环磷酰胺]]：50~150mg/d。血液学缓解后，先减少糖皮质激素剂量，后减少免疫抑制剂至维持剂量，维持治疗3~6个月。用药期间注意观察[[骨髓抑制]]等[[副作用]]。
其它：
(1) 大剂量[[静脉注射]][[丙种球蛋白]]：0.4~1.0g/kg，连用5d，对小部分IgG介导的[[免疫性]]溶血性贫血有一定疗效，但疗效短暂。
(2) 血浆置换：适用于[[抗体滴度]]高，糖皮质激素治疗效果差的病人。
(3) 输血：溶血危象或贫血严重的病人可适量输全血或洗涤红细胞。
(二) <b>冷抗体型自身免疫性溶血性贫血</b>，寻找潜在疾病，治疗原发病。避免寒冷刺激，注意保暖。免疫抑制剂：对保暖及支持治疗无效病人可应用，[[苯丁酸氮芥]]：2~4mg/d，疗程3～6个月(或环磷酰胺：100~150mg/d，疗程>3个月)。
==〖概述〗==
本病由于[[免疫功能]]紊乱所产生自身抗体，结合在红细胞表面或游离在[[血清]]中，使红细胞[[致敏]]，或激活[[补体]]，红细胞过早破坏而发生溶血情[[贫血]]。
3. [[葡萄糖]]-6-[[磷酸脱氢酶缺乏症]]：[[高铁血红蛋白]]还原试验阳性；荧光斑点试验、硝基[[四氮唑]]篮纸片法：G6PD活性减低。
==〖疗效判断标准〗==
1. 缓解：临床症状消失。红细胞数、血红蛋白量及网织红细胞百分率均在正常范畴。血清蛋红素测定在正常范围。直接及间接Coomb`s试验均转为阴性。
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