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[[小肠平滑肌肉瘤]]起源于小肠壁的平滑[[肌组织]]，多为圆形或分叶状，边界清楚，呈[[膨胀性生长]]，向周围组织[[浸润]]率低。
== 治疗措施==
一。小肠平滑肌肉瘤的治疗仍以手术切除为主要手段，术中应作冰冻切片。一般以肠段局部切除为宜，肿瘤一般不转移至淋巴结，故不必行淋巴结清扫，仅作相关系膜的扇形切除即可。
二。如肿瘤已与周围脏器或组织粘连，不应强行分离，应同时合并切除与之相连之脏器或组织。
三。平滑肌肉瘤均有完整的[[包膜]]，但此包膜很薄，易破，一旦破裂，肿瘤组织极易发生脱落性种植扩散，造成手术后复发。
四。故操作时应十分仔细、轻柔，避免使包膜破裂。如肿瘤已破裂种植，有远处转移，亦不要轻易放弃手术，应争取作姑息性手术，可能时将原发灶切除，同时耐心地逐个清除可见的肿瘤[[结节]]，以减轻瘤负荷，术毕用[[蒸馏水]]浸泡腹腔，并行腹腔[[化疗]]。
五。十二指肠平滑肌肉瘤好发于降部与升部交界处的外侧壁，有时肿瘤可相当大，但[[楔形切除]]肿瘤基底部的肠壁即可，一般不必作胰十二指肠根治术;有时肿瘤基部靠近十二指肠内侧壁，或与[[胰腺]]难以分离时，可行[[胰十二指肠切除术]]。
== 发病机制 ==
== [[临床分型]] ==
(1)腔内型：约占65%，肿块突向肠腔内，呈半球状或球状，表面[[黏膜]]常有[[溃疡]]形成，少数可叶带蒂肿块。
有[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[腹部肿块]]和[[消化道出血]]，可有[[贫血]]、[[消瘦]]、[[乏力]]、[[食欲减退]]、[[发热]]等。部分病人因肿瘤刺激小肠分泌过多而有[[腹泻]]发热或[[恶病质]]。有的因肿瘤破裂而有[[腹膜刺激征]]。 1.腹痛 约一半以上患者诉有腹痛但部位和性质无特异性，多表现为[[隐痛]]或[[钝痛]]，腹痛无明显规律性 2.肠梗阻 肿瘤生长到一定程度可使肠腔变小鶒，引起不全性或完全性肠梗阻腔内型肉瘤随肠蠕动和肠内容物向远侧推进，形成肠套叠，出现不全性肠梗阻症状鶒，可自行缓解，并可反复发作呈间歇性。平滑肌肉瘤以腔外型多见鶒，且体积较大，易引起[[肠扭转]]，造成[[绞窄性肠梗阻]]，出现持续性腹痛，阵发性加重，明显腹胀、[[呕吐]]频繁无[[肛门]]排气及[[排便]] 3.消化道出血 较常见，多数为[[大便]]隐血阳性或间歇性黑便。十二指肠和近端空肠平滑肌肉瘤可出现[[呕血]]。长期慢性[[失血]]可引起贫血鶒。 4.腹部肿块 有一半患者以腹部出现肿物为首发症状以腔外型多见。初起时由于小肠活动度大，系膜游离，肿瘤位置不固定鶒，多可推动，伴有肠套叠时肿瘤可时隐时现。随着肿瘤增大，活动度越来越小，甚至完全固定。肿块由增大的肿瘤、粘连聚积的[[大网膜]]和增大成团的[[淋巴结]]组成。 5.[[体征]] 查体时可发现[[贫血貌]]。腹部可触及肿块，其大小不一，可推动伴有轻度[[压痛]]。[[十二指肠平滑肌肉瘤]]常可触到位于右[[上腹]]的肿物。空肠起始部的肿瘤在左上腹有时可触及边界不清的肿块。在其余空肠和回肠的肿物因其活动度大而部位不定。
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