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[[肠杆菌科]](enterobacteriaceae)包括一大群[[生物学性状]]相似的革兰阴性杆菌,大多数寄居在人和动物[[肠道]]中,其中有些[[细菌]]对人类有明显的致病作用,当[[宿主]]机体状态改变或细菌进入肠道以外的部位,肠道的[[正常菌群]]也可作为[[条件致病菌]]而引起多种[[疾病]]。
==大肠埃希杆菌性胃肠炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.治疗原则 [[急性肠炎]]自愈倾向颇强,其基本治疗方针是[[补液]]和对症处理。老年和婴幼儿患者,以及有基础疾患和重症患者应给予[[抗生素]],以改善临床[[症状]]和缩短排菌期。值得注意的是,抗生素体外敏感试验往往与临床疗效不一致。除非必须经静脉补液者,通常以口服补液为好,[[WHO]]推荐的[[葡萄糖]]电解质口服液为每升茶水或开水中含[[氯化钠]]3.5g,[[碳酸氢钠]]2.5g,[[氯化钾]]1.5g,葡萄糖20g([[蔗糖]]40g或米粉30g也可)。
[[大肠]]埃希杆菌[[肠炎]],轻症仅对症处理即可,怀疑有[[菌血症]]及重症病例可给予[[诺氟沙星]][[多黏菌素]]或[[复方]]磺胺甲噁唑。ETEC处理主要是纠正水、电解质平衡失调。对上述药物[[耐药]]者可用[[氧氟沙星]]或[[环丙沙星]]。一般在[[腹泻]]原因不明时可选用[[氟喹诺酮类药物]]。
2.治疗方案
(1)一般治疗:[[婴儿]]首先减少哺乳量,给[[口服葡萄糖]]液及[[生理盐水]],儿童及成人给易[[消化]]食物,适当补充[[维生素C]]等。
(2)体液[[疗法]]:按患者[[脱水]]的性质及程度,[[补充电解质]]溶液及葡萄糖溶液。目前推广应用一种葡萄糖、电解质[[口服补液盐]](ORS)的补液袋甚方便。婴幼儿第1天补液量按脱水程度每天给予100~200ml/kg。在补液中随时观察患儿[[眼窝]]凹陷程度、[[皮肤]]弹性度及[[尿量]]多少来调节含钠溶液的比例及[[输液]]量。有[[酸中毒]]者按CO2结合力情况给予5%碳酸氢钠液及时纠正酸中毒。对病期长或[[营养不良]]婴幼儿,可适量给予[[输血]]浆(25~50ml/次),每周2次。
(3)[[中医]][[中药]]治疗:[[针灸]]取[[合谷]]、[[足三里]]、[[大肠俞]]及[[止泻穴]]。[[推拿]]、[[捏脊]][[止泻]]。按[[辨证施治]]采用中药方,[[脾虚泻]]者用[[益气健脾]][[方剂]]:[[参苓白术散加减]];属实[[热泻]]者用[[清热利湿]]方剂:[[葛根]][[苓连汤]]加减。
(4)[[抗菌治疗]]:选用较敏感药物足量连用5天。常用药有诺氟沙星、氧氟沙星、[[多西环素]]、复方磺胺甲噁唑、[[新霉素]]、[[卡那霉素]]、[[多黏菌素B]]、[[庆大霉素]]、[[氨苄西林]]、[[呋喃唑酮]]等。有[[肾损害]]者用庆大霉素与卡那霉素时要谨慎。
在治疗同时应加强护理,对患儿应勤换尿布,每次[[大便]]后用温水冲洗臀部,保持清洁卫生,预防[[皮肤感染]]。
(二)预后
及早发现治疗,无[[并发症]]出现,预后良好。
==大肠埃希杆菌性胃肠炎的病因==
(一)发病原因
==大肠埃希杆菌性胃肠炎的并发症==
[[恶心呕吐]],[[腹泻]]次数较频,多呈[[水样便]]。由于大量吐泻呈现明显[[脱水]]和[[酸中毒]][[症状]],可出现[[急性肾衰]]。若治疗不及时,婴幼儿患者可在数天内死亡。
==大肠埃希杆菌性胃肠炎的护理==
1.管理[[传染源]]
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