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前臂旋后功能受限

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 20:56
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[[前臂旋后功能受限]]是[[桡骨远端骨折]]的[[临床诊断]]表现。桡骨远端骨折固定时应将患肢保持在[[旋后]]15°位或中立位。[[旋前]]固定往往使前臂旋后功能受限,应及时纠正,放回到旋后位,否则将影响[[前臂]]的旋转功能。
==前臂旋后功能受限的治疗和预防方法==
本病是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,对本病的防治,重点在预防[[并发症]]的发生,克期是老年人,主要有以下几个要点:
 
(1)及时的[[门诊]]复查:复查时间一般以第1周每2天复查1次,1周后每周复查1次。首先检查[[绷带]]松紧及[[肿胀]]情况,[[骨折固定]]时根据手腕及[[前臂]]肿胀情况随时调整[[夹板]]绷带和[[石膏]]夹的松紧度。4周时摄[[X线]]片显示[[骨折愈合]],可解除固定,积极进行功能锻炼。
 
(2)防止[[肌腱]]、[[神经损伤]]:一般[[克雷氏骨折]]在固定时,多采用掌屈尺偏位固定,可使[[腕管]]内压力增加,有的易压迫[[正中神经]],有的可因[[骨折]]端[[畸形愈合]],加上长时间固定,可造成[[拇长伸肌腱]]断裂,在复查过程中应与予重视,一旦发现应及时手术探查治疗。
 
(3)早期应控制[[旋前]]移位:固定时应将患肢保持在[[旋后]]15°位或中立位。旋前固定往往使[[前臂旋后功能受限]],应及时纠正,放回到旋后位,否则将影响前臂的旋转功能。
 
(4)早期正确的功能锻炼:患者应克服因功能锻炼所致的怕疼怕肿,担心骨折[[脱位]]的顾虑。在准确的复位及局部牢固[[外固定]]下,及早进行患肢的功能锻炼。先进行被动活动,再进行主动活动,功能锻炼要循序渐进。固定当日即可进行活动[[手指]][[关节]],握拳松拳活动,活动次数逐渐增多,同时做肩[[肘关节]]的屈伸运动。骨折愈合后,应及早去除外固定,配合[[理疗]],全面做肩、肘、[[腕关节]]各方面活动,尤其加强握拳松拳动作的锻炼,恢复肌力和[[肌肉]]协调功能,防止因[[肌肉萎缩]]造成的[[功能障碍]]。
==前臂旋后功能受限的原因==
本病多由于间接外力引起,摔倒时,肘部伸直,[[前臂旋前]],腕部背伸,[[手掌]]着地。应力作用于[[桡骨]]远端而发生[[骨折]]。
此外还显示[[尺骨头]][[半脱位]]或全[[脱位]],桡骨远端骨折向桡侧移位说明三角[[软骨]]边缘撕裂。常合并有[[尺骨茎突]]撕脱骨折。掌倾角与尺偏角减少或呈负角。
==前臂旋后功能受限的治疗和预防方法==
本病是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,对本病的防治,重点在预防[[并发症]]的发生,克期是老年人,主要有以下几个要点:
 
(1)及时的[[门诊]]复查:复查时间一般以第1周每2天复查1次,1周后每周复查1次。首先检查[[绷带]]松紧及[[肿胀]]情况,[[骨折固定]]时根据手腕及[[前臂]]肿胀情况随时调整[[夹板]]绷带和[[石膏]]夹的松紧度。4周时摄[[X线]]片显示[[骨折愈合]],可解除固定,积极进行功能锻炼。
 
(2)防止[[肌腱]]、[[神经损伤]]:一般[[克雷氏骨折]]在固定时,多采用掌屈尺偏位固定,可使[[腕管]]内压力增加,有的易压迫[[正中神经]],有的可因[[骨折]]端[[畸形愈合]],加上长时间固定,可造成[[拇长伸肌腱]]断裂,在复查过程中应与予重视,一旦发现应及时手术探查治疗。
 
(3)早期应控制[[旋前]]移位:固定时应将患肢保持在[[旋后]]15°位或中立位。旋前固定往往使[[前臂旋后功能受限]],应及时纠正,放回到旋后位,否则将影响前臂的旋转功能。
 
(4)早期正确的功能锻炼:患者应克服因功能锻炼所致的怕疼怕肿,担心骨折[[脱位]]的顾虑。在准确的复位及局部牢固[[外固定]]下,及早进行患肢的功能锻炼。先进行被动活动,再进行主动活动,功能锻炼要循序渐进。固定当日即可进行活动[[手指]][[关节]],握拳松拳活动,活动次数逐渐增多,同时做肩[[肘关节]]的屈伸运动。骨折愈合后,应及早去除外固定,配合[[理疗]],全面做肩、肘、[[腕关节]]各方面活动,尤其加强握拳松拳动作的锻炼,恢复肌力和[[肌肉]]协调功能,防止因[[肌肉萎缩]]造成的[[功能障碍]]。
==参看==
*[[桡骨茎突骨折]]
[[分类:上肢症状]]
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