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小儿急性胃炎

删除200字节, 2017年3月11日 (六) 20:57
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[[急性胃炎]](acute gastritis)是指由各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜炎性病变,若合并有[[肠道]][[炎症]]时称为[[急性胃肠炎]]。临床可分为单纯性、[[糜烂]]性、[[腐蚀性]]和[[化脓]]性,儿童中以单纯性与糜烂性多见。
==小儿急性胃炎的预防和治疗方法==
养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生;服用对胃黏膜刺激性药物,应在饭后服用,必要时减量或换药,管理好腐蚀剂和有毒物质,防止小儿误服;避免生冷及刺激性食物等。
==小儿急性胃炎的病因==
(一)发病原因
1.[[急性单纯性胃炎]] 起病较急,多在进食污染食物数小时后或24h发病,[[症状]]轻重不一,表现[[上腹]]部不适、疼痛,甚至剧烈的[[腹部绞痛]]。[[厌食]]、恶心、呕吐,若伴有[[肠炎]],可有腹泻。若为药物或刺激性食物所致,症状则较轻,局限上腹部,[[体格检查]]有上腹部或脐周[[压痛]],[[肠鸣音]]可亢进。
2.[[急性糜烂性胃炎]] 多在机体处在严重[[疾病]][[应激]]状态下诱发,起病急骤,常以呕血或[[黑粪]]为突出症状,大量出血可引起[[晕厥]]或休克,伴[[重度贫血]]。<br /><br />
==小儿急性胃炎的诊断==
==小儿急性胃炎的并发症==
可致[[脱水]]和[[酸中毒]],如大量[[出血]]可至[[贫血]],甚至[[休克]],[[急性腐蚀性胃炎]]可致[[贲门]]或[[幽门狭窄]]、梗阻。
==小儿急性胃炎的预防和治疗方法==
养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生;服用对胃黏膜刺激性药物,应在饭后服用,必要时减量或换药,管理好腐蚀剂和有毒物质,防止小儿误服;避免生冷及刺激性食物等。
===小儿急性胃炎的西医治疗===
(一)治疗<br /><br /> 首先是去因治疗,如药物性者停用相关药物,[[应激性胃炎]]积极治疗原发病,[[感染性]]可选用适当[[抗生素]],[[腐蚀性]][[胃炎]]处理参见本章中的[[食管]]化学[[烧伤]]。病人宜卧床休息,进清淡流质或半流质饮食,必要时停食1~2餐。有[[脱水]]者纠正水及[[电解质紊乱]]。有严重[[出血]]时应按[[上消化道出血]]处理,如补充[[血容量]],给H2[[受体]][[拮抗药]]或[[质子泵]][[抑制剂]],必要时内镜[[止血]]等。危重病人可用H2受体拮抗药口服或注射预防应激性胃炎发生。
1.单纯性胃炎 以对症治疗为主,去除病因,[[解痉]]止吐,口服[[黏膜]]保护剂,对[[细菌感染]]尤其伴有[[腹泻]]者,可选用[[小檗碱]]([[黄连素]])、[[卡那霉素]]、[[氨苄西林]]([[氨苄青霉素]])等抗生素。有[[幽门螺杆菌]]者,则应作Hp的清除治疗。
2.[[糜烂性胃炎]] 应控制出血,去除[[应激]]因素,可用H2受体拮抗药,如[[西咪替丁]]20~40mg/(kg.d),[[法莫替丁]]0.4~0.8mg/(kg.d),或质子泵阻滞药[[奥美拉唑]]0.6~0.8mg/(kg.d),以及应用[[止血药]],如[[巴曲酶]]([[立止血]])注射,[[凝血酶]]口服等。
(二)预后<br /><br /> 一般及时治疗预后多良好,如[[急性腐蚀性胃炎]]未能及时处理,常至[[后遗症]],须进一步处理。
==小儿急性胃炎的护理==
本病是一种限性的[[病理]]过程,病程短,去除致病因素后可以自愈,故除个别由于大出血偶尔可造成严重后果外,即使不经治疗,一般预后良好。
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