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腹腔[[内脏]]器经[[盆腔]]底部的[[肌肉]]与[[筋膜]]间隙由[[会阴]]部脱出，称[[会阴疝]](perineal hemia)。会阴是[[盆膈]]以下封闭[[骨盆]]出口的全部软组织结构两侧[[坐骨结节]]的连线将会阴分为2个三角：前方称尿生殖三角，为[[尿生殖膈]]所封闭，男性有[[尿道]]，女性有尿道和[[阴道]]通过;后方称[[肛门]]三角，为盆膈所封闭，有[[直肠]]通过。在盆底[[髂尾肌]]与[[耻骨]]尾肌之间有一薄弱点，大多数疝从这一间隙通过。会阴疝是一种罕见的[[腹外疝]]，多发生于40岁以上妇女中其原因与女性的[[坐骨直肠窝]]较男性深以及多次[[分娩]]会阴部肌肉松弛有关。
==大阴唇或肛门大小不等、质软无压痛包块的治疗和预防方法==
手术修补是惟一有效的治疗方法，手术方法包括传统经会阴、经腹及两者结合途径的修补手术以及[[腹腔镜]][[会阴疝]]修补手术。应根据患者年龄、健康状况、性活动要求，以及[[医院]]的设备和技术条件等来决定手术方式。
1.经腹会[[阴疝]]修补术 该法的优点是显露清楚，处理[[疝囊]]可靠，尤其[[疝内容物]]发生嵌顿及绞窄者更为合适。病人取仰卧头低位，作下腹[[旁正中切口]]。认真探查[[盆腔]]底部尤其是阔韧带前后的好发部位，用盐水[[纱布]]垫隔开[[肠道]]，显露疝小心将疝内容物自[[疝环]]口处牵引出，并检查有无绞窄[[坏死]]后送还腹腔。将疝囊游离后，翻人盆腔，[[颈部]]贯穿缝扎，切除多余的疝囊;若疝囊难以游离翻入盆腔可在疝囊颈部作[[荷包缝合]][[结扎]]。如[[肌肉]][[裂隙]]小，可以直接[[缝合]]关闭缺损;若肌肉裂隙较大，可将阔韧带底部的下端与[[子宫]]直肠[[韧带]]相缝合，或缝合部分[[直肠]]壁以加强修补。近年来一些学者报道应用marlex mesh修补会阴疝效果满意。
2.经会阴会阴疝修补术 取[[膀胱]]截石位，在患侧阴唇的[[皮肤黏膜]]线上做“U”形切口，自[[前庭腺]]的开口处向后横过[[会阴]]至对侧的同一点上，潜行游离至疝囊，将疝囊分离并切除。尽可能地作高位缝扎及修补。该法的优点是[[创伤]]小，较易接近疝囊。但[[视野]]小，修补困难，疑有绞窄者禁用。必要时可采用联合经腹途径进行疝的还纳、疝囊的高位缝扎和修补术。
3.腹腔镜会阴疝修补手术 腹腔镜手术已有20余年的历史，但应用腹腔镜技术行会阴疝修补却则最近2～3年来才见有作者报道的。该手术切口小，损伤轻，[[疼痛]]不重，恢复快，有条件者可选择该方法。
==大阴唇或肛门大小不等、质软无压痛包块的原因==
[[会阴疝]]系因盆底肌薄弱、张力降低加之多次[[妊娠]][[分娩]]、[[盆腔]]肿瘤等引起盆腔压力增高等因素而诱发。
2.体征 在一侧大阴唇或肛门旁可触及质软、无痛性包块;[[腹部]]加压出现可手法复位冲击试验阳性。
==参看==
*[[子宫切除术后会阴疝]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
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