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家庭诊疗/皮肤坏疽

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 21:09
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严重的[[创伤]]例如[[下肢]]压碎伤能阻断受伤区域的血和氧的供应,创造适合于梭状芽胞杆菌生长的环境。感染在受伤的数小时或数天内发生,坏疽亦可发生在外科[[伤口]]上,特别是当到达伤口的血供很差时。循环不好的病人有特别的危险发生坏疽。
 
==治疗和预后==
 
当怀疑有坏疽时,[[抗生素]]常需在从伤口取完渗液[[标本]]但实验结果尚未回来前尽快应用。通常应选[[广谱]]抗生素,虽然[[青霉素]]对清除梭状芽胞杆菌已足够需要。
 
在给予抗生素的情况下,应由外科切除坏死组织。有时特别当循环不好时,部分或全部肢体截除应予执行以防止感染的扩散。
 
[[高压氧治疗]]也可用于治疗广泛的[[皮肤坏疽]],此时,病人被放置在一个有[[高压]]氧气的舱内以帮助杀死梭状芽胞杆菌。
 
即使进行上述治疗,仍有超过1/5的皮肤坏疽病人死亡。
==[[症状]]==
病人的症状常使医生足以怀疑坏疽的诊断。[[X线]]检查可在皮下显示有气体。[[计算机体层摄影]]([[CT]])和[[磁共振成像]]([[MRI]])可帮助确定气体的量和组织被破坏的程度。从伤口取液做培养可以确定引起感染的[[病原体]]是梭状芽胞杆菌。然而,在医生能确定引起感染的[[微生物]]前,常需要[[外科]]切除[[坏死]]的组织或截肢。
 
==治疗和预后==
 
当怀疑有坏疽时,[[抗生素]]常需在从伤口取完渗液[[标本]]但实验结果尚未回来前尽快应用。通常应选[[广谱]]抗生素,虽然[[青霉素]]对清除梭状芽胞杆菌已足够需要。
 
在给予抗生素的情况下,应由外科切除坏死组织。有时特别当循环不好时,部分或全部肢体截除应予执行以防止感染的扩散。
 
[[高压氧治疗]]也可用于治疗广泛的[[皮肤坏疽]],此时,病人被放置在一个有[[高压]]氧气的舱内以帮助杀死梭状芽胞杆菌。
 
即使进行上述治疗,仍有超过1/5的皮肤坏疽病人死亡。
==参看==
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