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软斑症(malacoplakia)是一种少见的[[炎症]]性[[疾病]]，1902年由Michaelis和Gutmann首先报道，1903年von Hansemann用希腊文malaco(柔软)和plakia(斑块)命名此病为软斑症。Stanton和Maxted(1981)复习153例患者。软斑症发生在[[膀胱]]占40%，[[输尿管]]占11%，[[肾实质]]占16%，后腹膜腔占16%。身体其他部位如[[生殖器]]、[[胃肠道]]、[[皮肤]]、[[骨骼]]、[[肠系膜淋巴结]]等亦可发生软斑症。泌尿系软斑症患者常伴有慢性[[大肠]]埃希杆菌[[菌尿]]症。
==尿路软斑症的西医治疗==
(一)治疗
[[尿路软斑症]]属于[[炎症]]性病变，需要长期应用[[抗生素]]治疗，能改善[[症状]]，但易于复发。有的学者曾提出应用多种[[抗菌药物]]治疗，可以使尿液中[[细菌]]消失，但不能阻止病程的进展，因为一般抗生素对软斑症患者只能消灭[[细胞]]外间隙的细菌，却不能杀灭进入细胞内的细菌。实践证明，有的抗菌药物如[[利福平]]和[[磺胺]]异噁唑能进入[[吞噬细胞]]，帮助杀死细胞内细菌。近年来[[喹诺酮类]]药以其独有的组织渗透性越来越受到重视，[[喹诺酮类药物]]在[[巨噬细胞]]内的高浓度对清除细胞内[[病原菌]]非常有利。多项研究表明以[[环丙沙星]]500mg，2次/d口服单纯治疗肾软斑症，效果良好，有效率达90%。Sawamura研究发现[[膀胱]]软斑症采用[[依诺沙星]]600mg，1次/d口服治疗8周后[[病理]]性损害完全消失。对于膀胱软斑症除了长期应用抗菌药物治疗外，还可以经尿道将膀胱内病变进行电灼治疗，对病变愈合有利。由于本症容易复发，需定期随诊作[[膀胱镜检查]]。对肾软斑症患者，虽然有的学者建议长期应用[[抗菌]]药治疗，但大多数学者认为单侧[[肾病]]变，一旦临床确诊为软斑症，需作患侧[[肾切除术]]。
近年来有些学者研究证明[[胆碱]]能药物和维生素C能纠正体内吞噬细胞的功能缺陷,临床应用氯贝胆碱([[氨甲酰甲胆碱]]，Bethanechol)10～25mg，4次/d，与[[维生素C]]治疗软斑症有不同程度的疗效，但尚需密切观察病情，若临床无缓解而有发展趋势，还需作肾切除术。
(二)预后
预后与病变的范围有关，Stanton和Maxted(1981)报道，本病[[病死率]]>50%，双侧[[肾脏]]软斑病或[[移植]]肾软斑症患者多在6个月内死亡，单侧肾脏软斑症行患肾切除后可长期存活。
==尿路软斑症的病因==
(一)发病原因
==尿路软斑症的并发症==
双侧肾软斑症易合并[[肾功能衰竭]]。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
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