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'''抗真菌药'''(antifungal drugs)，能抑制或杀灭[[真菌]]的药物。一些古老的抗真菌[[外用药]]，如[[水杨酸]]、[[雷琐辛]]、碘剂、[[硫磺]]等，仍在使用。本文着重介绍抗真菌作用显著的新药，有两大类:一类是[[抗生素]]，主要有[[灰黄霉素]]、[[制霉菌素]]和二性霉素B等；另一类是合成药物，包括[[咪唑]]类药物（如[[克霉唑]]、[[益康唑]]、[[咪康唑]]和[[酮康唑]]等）、[[氟胞嘧啶]]和丙烯胺[[衍生物]]。
==药效及治疗方法==
灰黄霉素只对[[皮肤癣菌病]]有效，主要是[[头癣]]（包括[[黄癣]]、[[白癣]]和黑点癣）、[[体癣]]、[[股癣]]、手足[[甲癣]]等，真菌为[[毛发]]癣菌、[[小孢子]]菌和[[表皮]]癣菌3个属的菌种。口服，20～30天为一个疗程，需合并外用治癣药物。制霉菌素治疗胃[[肠道念珠菌病]]，外用治疗皮肤粘膜[[念珠菌感染]]。也可制成[[坐药]]。二性霉素 B主要治疗[[深部真菌病]]，如系统性[[念珠菌病]]、[[隐球菌病]]、[[曲霉病]]、[[结合菌病]]、[[芽生菌病]]、[[副球孢子菌病]]、[[球孢子菌病]]和[[组织胞浆菌病]]等。加于 5％[[葡萄糖]]溶液中，缓慢作静脉滴注，每日1次或隔日1次，逐渐增量，如有[[发冷]][[发热反应]]，可于点滴瓶中加[[氢化可的松]]滴注。5-FC治疗念珠菌病、隐球菌病和[[着色芽生菌病]]，口服。克霉唑、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑可作静脉滴注。酮康唑也可口服。外用药主要治疗皮肤真菌病和[[皮肤念珠菌病]]。口服及[[静注]]主要治疗深部真菌病，也治疗[[浅部真菌病]]。
==药代动力学==
本类药物对真菌的作用均为抑制作用，但作用方式不完全相同。灰黄霉素作用方式尚未完全明了，可能影响其[[微管]]系统和影响其[[核酸]]形成。制霉菌素和二性霉素B是选择性的与真菌[[细胞膜]]结合，使膜的渗透性增加，[[细胞]]内容物漏出，[[细胞死亡]]。氟胞嘧啶进入真菌细胞内，在细胞内的去氨酶作用下，脱去氨基，形成[[5-氟尿嘧啶]]，干扰真菌细胞的[[脱氧核糖核酸]]合成。人类无此酶，故在人体内不变成5-氟尿嘧啶。咪唑类药物阻止真菌[[细胞壁]]的[[麦角固醇]]合成，并干扰[[氧化酶]]，引起细胞内[[过氧化氢]]聚集，使真菌细胞死亡。
==[[副作用]]==
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