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[[铅中毒]]儿童期少见[[症状]]。常见症状有指、趾麻木。[[小儿铅中毒]]大多经[[消化道]]摄入引起，引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。
==肢体远端出现腕垂踝垂的治疗和预防方法==
设法杜绝各种铅毒来源。儿童[[铅中毒]]的防治是关系到中华民族未来人口素质的大问题，是关系到中华民族与其他民族[[生存竞争]]能力高低的大问题。儿童铅中毒的其它预防方法：
12、每日理想的配餐应包括3-5种以上蔬菜，2-3种以上水果。(颜色不要一样)尽量多吃富含果酸、[[维生素C]]及[[生物]]黄酮的水果，如[[刺梨]]、[[沙棘]]、[[猕猴桃]]等。它们有助于[[拮抗]]铅损伤和去除体内的铅。
==肢体远端出现腕垂踝垂的原因==
[[婴儿]][[中毒]]常因舔食母亲面部含有铅质的粉类，吮吸涂拭于母亲[[乳头]]的含铅软膏以及患[[铅中毒]]母亲的乳汁所致。当小儿[[乳牙]]萌出时，常喜啮物，可因啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等的脱落物引起铅中毒。食入含铅器皿(锡器、劣质陶器的[[釉质]]或珐琅中均含铅质)内煮、放的酸性食物或饮、食被铅污染的水和食物等亦可发生铅中毒。将剩余的罐头食物留在马口铁罐头中，贮存于冰箱内也是引致铅中毒的一个原因。误食过量含铅药物如[[羊痫]][[风丸]]、[[铅丹]]、[[黑锡丹]]、[[密陀僧]]等可致[[急性中毒]]。铅毒亦可由[[呼吸道]]吸收，如含铅的爽身粉(可被婴儿吸入)、燃烧电池筒等所产生的含有铅化物的烟尘，均可导致婴、幼儿吸入中毒。小儿生活在周围有[[铅尘]]的环境中，可经常吸入一定量的铅质。铅业工人的工作服长期带回家中污染尘埃，可使他们的孩子经常吸入含有铅毒的尘埃而发生有症状的铅中毒。
==肢体远端出现腕垂踝垂的诊断==
[[急性中毒]]病儿口内有金属味，[[流涎]]，[[恶心]]，[[呕吐]]，呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅)，[[腹痛]]，出汗，[[烦躁]]，[[拒食]]等。当发生急性[[铅中毒性脑病]]时，突然出现顽固性呕吐(可为喷射性)，并伴有[[呼吸]]、[[脉搏]]增快，[[共济失调]]，[[斜视]]，[[惊厥]]，[[昏迷]]等;此时可有[[血压]]增高及[[视神经乳头水肿]]。小[[婴儿]][[前囟饱满]]，甚至[[颅骨]]缝增宽，头围增大。重症[[铅中毒]]常有阵发性腹绞痛，并可发生肝大、[[黄疸]]、[[少尿]]或[[无尿]]、[[循环衰竭]]等。少数有[[消化道出血]]和[[麻痹性肠梗阻]]。病儿大都不发热或仅微热。病期较长的患者并有[[贫血]]，[[面容呈灰色]](铅容)，伴[[心悸]]、[[气促]]、[[乏力]]等。牙齿与[[指甲]]因铅质沉着而染黑色，[[牙龈]]的黑色"铅线"很少见于幼儿。[[四肢麻木]]和肢体远端出现腕垂、踝垂征等在婴儿时期较为少见;指、趾麻木则为较大病儿常诉[[症状]]。有时可见肢体[[瘫痪]]，若发生肋间肌瘫痪，则可出现[[呼吸困难]]，甚至[[呼吸衰竭]]。[[慢性铅中毒]]多见于2～3岁以后的患儿，一般从摄毒至出现症状约3～6月。
主要表现为严重的[[中枢神经系统]]病变如[[癫痫]]样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等，但无急性[[颅内压增高]]的征象。此类慢性[[脑病]]可以是急性脑病的[[后遗症]]或与经常摄入过量的铅有关。铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻，但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和[[偏瘫]]。近来有人发现[[视网膜]]点彩常出现在尿铅[[排泄]]异常之前，不仅为铅中毒早期[[体征]]，而且铅吸收患者的阳性率也很高，但亦有出现[[假阳性]]和[[假阴性]]的报道。
[[X线]]检查：患者[[长骨]][[干骺端]]出现密度增加，呈一白色带，比[[佝偻病]]恢复期所见者宽大而显著。铋、磷大量沉着于[[骨端]]，亦能出现同样的白影，但很少见。2岁以前铅中毒患儿的长骨X线改变常不明显，甚至在严重病例也可能无异常改变。病儿[[腹部]]平片可见到不透光的物质存在。
==肢体远端出现腕垂踝垂的鉴别诊断==
急性中、重症[[铅中毒]]根据[[临床表现]]，[[实验室检查]]多能作出诊断，但对慢性、微量铅中毒病儿，简易可行的检查方法尚在探索之中，因此种病儿智力常有不同程度的落后，故目前已引起广泛注意。
铅中毒初期呈现[[消化道]][[症状]]时，应与[[急性胃肠炎]]、[[病毒性肝炎]]等鉴别。有腹绞痛时须与[[急腹症]]鉴别。发生[[脑病]]征象时应和[[脑炎]]、[[结核性脑膜炎]]、[[脑肿瘤]]及[[手足搐搦]]症区别。遇有[[末梢神经炎]]症状和[[体征]]时，须和[[脊髓灰质炎]]及[[白喉]]性[[神经麻痹]]区别。
[[急性中毒]]病儿口内有金属味，[[流涎]]，[[恶心]]，[[呕吐]]，呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅)，[[腹痛]]，出汗，[[烦躁]]，[[拒食]]等。当发生急性[[铅中毒性脑病]]时，突然出现顽固性呕吐(可为喷射性)，并伴有[[呼吸]]、[[脉搏]]增快，[[共济失调]]，[[斜视]]，[[惊厥]]，[[昏迷]]等;此时可有[[血压]]增高及[[视神经乳头水肿]]。小[[婴儿]][[前囟饱满]]，甚至[[颅骨]]缝增宽，头围增大。重症铅中毒常有阵发性腹绞痛，并可发生肝大、[[黄疸]]、[[少尿]]或[[无尿]]、[[循环衰竭]]等。少数有[[消化道出血]]和[[麻痹性肠梗阻]]。病儿大都不发热或仅微热。病期较长的患者并有[[贫血]]，[[面容呈灰色]](铅容)，伴[[心悸]]、[[气促]]、[[乏力]]等。牙齿与[[指甲]]因铅质沉着而染黑色，[[牙龈]]的黑色"铅线"很少见于幼儿。[[四肢麻木]]和肢体远端出现腕垂、踝垂征等在婴儿时期较为少见;指、趾麻木则为较大病儿常诉症状。有时可见肢体[[瘫痪]]，若发生肋间肌瘫痪，则可出现[[呼吸困难]]，甚至[[呼吸衰竭]]。[[慢性铅中毒]]多见于2～3岁以后的患儿，一般从摄毒至出现症状约3～6月。
主要表现为严重的[[中枢神经系统]]病变如[[癫痫]]样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等，但无急性[[颅内压增高]]的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的[[后遗症]]或与经常摄入过量的铅有关。铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻，但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和[[偏瘫]]。近来有人发现[[视网膜]]点彩常出现在尿铅[[排泄]]异常之前，不仅为铅中毒早期体征，而且铅吸收患者的阳性率也很高，但亦有出现[[假阳性]]和[[假阴性]]的报道。
[[X线]]检查：患者[[长骨]][[干骺端]]出现密度增加，呈一白色带，比[[佝偻病]]恢复期所见者宽大而显著。铋、磷大量沉着于[[骨端]]，亦能出现同样的白影，但很少见。2岁以前铅中毒患儿的长骨X线改变常不明显，甚至在严重病例也可能无异常改变。病儿[[腹部]]平片可见到不透光的物质存在。
==参看==
*[[铅中毒引起的溶血性贫血]]
[[分类:四肢症状]]
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