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[[羊水与胎粪吸入综合征]]（aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome） 占活产[[新生儿]]的0.3％～2.0％，多见于足月儿和[[过期产儿]]。主要是[[胎儿]]在出生过程中吸入染有胎粪的[[羊水]]，引起[[窒息]]、[[呼吸困难]]等一系列[[症状]]。严重者发展成[[呼吸衰竭]]或死亡。病史中往往有[[胎儿窘迫]]、产程延长、[[胎盘]]功能不全、难产等。羊水染有胎粪常为胎儿[[缺氧]]的表示，但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排出于羊水。
==治疗措施==
羊水有胎粪污染者，经清除[[口咽]]、鼻胎粪粘液后必须用新生儿[[喉镜检查]]，并予[[气管插管]]吸净为止，未吸净之前不宜正压通气。胃内容物也应吸净，避免[[呕吐]]再次吸入和[[厌食]]等胎粪性[[胃炎]]的发生。
入新生儿室后，尚需重点监护，给[[超声雾化]]每4～6小时一次以求稀释，雾化后接着根据病变所占[[肺段]]的[[支气管]][[走行]]方向作[[体位引流]]、拍击、震动等[[胸部]][[物理]]治疗，有利于疏导梗阻物，改善[[肺不张]]。雾化液中按需要可加入[[抗生素]]，[[支气管扩张]]剂和粘液溶解剂。严重病例当血气异常、PaCO2进行性升高者，可用[[灭菌]][[生理盐水]]1～2ml通过[[气管导管]]注入气管，通气1～2分钟后再作吸引，如此反复灌洗，吸引至分泌物清晰为止。灌洗后若自主呼吸有力可拔除气管导管，密切观察。若患儿有自主呼吸，吸入高浓度氧能保持PaO2在5.33～6.67kPa（40～50mmHg），可不用机械通气，而给[[血管扩张剂]][[妥拉苏林]]。
机械通气可使胎粪颗粒进入深部，故需谨慎使用。指标调节原则是用较高的氧浓度、较快的频率、较短的吸气时间、较长的[[呼气]]时间和尽可能低的压力，以减少过度[[膨胀]]的肺发生气漏。如有躁动，可用[[镇静剂]]和[[肌肉]]松弛剂。给氧过程中应用经皮测氧监护，以精确指导氧浓度的调节。
注意保暖，维持中性温度，密切监护心率、呼吸、[[血压]]，定时测血气、记出入量。常规给[[广谱]]抗生素，防止[[感染]]。如有[[低血糖]]，低血钙、气胸等情况，则对症治疗之。
==诊断==
（一）病史
（三）[[实验室检查]]（参见实验室检查）
==发病机理==
胎儿缺氧可引起群体[[反射]]，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化[[细胞]]一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、[[阻塞性肺气肿]]，若[[肺泡]]破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿[[血管]]壁和[[淋巴管]]扩散到[[纵隔]]可引起[[纵隔气肿]]。
[[分类:疾病]]
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