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[[囊状淋巴管瘤]](cystic lymphangioma)又称囊状水瘤，是由原始[[淋巴管]]发育[[增生]]形成的肿物，是一种先天性发育[[畸形]]，属于[[错构瘤]]性质，是[[肿瘤]]和畸形之间交界性病变。
==囊状淋巴管瘤的西医治疗==
(一)治疗
淋巴管瘤绝大多数为良性，但具有不断生长和浸润周围组织的特征，手术切除不彻底，可以复发。
==囊状淋巴管瘤的病因==
(一)发病原因
[[淋巴组织]]的[[先天性畸形]]。[[胚胎]]时，[[颈内静脉]]和[[锁骨下静脉]]交接处膨大，形成一囊腔，名为[[颈囊]]。部分[[淋巴系统]]由颈囊发育而成。在[[胚胎发育]]过程中，若有一部分淋巴组织发生迷走，仍保持[[胚胎时期]]的性质，继续发育和增大，呈内含[[淋巴液]]和内覆有[[内皮]]的多房囊，就形成囊状水瘤。
(二)发病机制
胚胎期[[静脉丛]]中的[[中胚层]]在形成原始[[淋巴]]囊时，出现错构，使原始淋巴囊未能与[[静脉]]系统相连通，从而导致淋巴系统的[[循环障碍]]。在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊、[[引流]]进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐[[退化]]或发展成与静脉平行的[[淋巴管]]系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连通，就产生[[囊状淋巴管瘤]](cystic lymphangioma)。
因[[颈部]]淋巴囊形成最早，体积最大，所以颈部发生囊状淋巴管瘤最多见。[[淋巴管瘤]]和[[血管瘤]]大多数在出生时已存在。它们实际上是一种先天性发育[[畸形]]，属于[[错构瘤]]性质，是[[肿瘤]]和畸形之间交界性病变。有学者从囊状淋巴管瘤可长入原先未累及的部位这一现象，加之有人还观察到肿物边缘有新生组织形成，认为属于真性肿瘤。但是，淋巴管瘤“侵入生长”只不过是原先已经存在的淋巴管道由于[[机化]]或[[栓塞]]，导致淋巴液聚集，形成淋巴管[[囊肿]]和淋巴管道扩张混杂于受累组织中并非[[增生]]性侵入性病变，仅只是淋巴管畸形而已。目前多数学者认为是淋巴管畸形。由于淋巴管道的输出道不畅阻塞，致使其近侧扩张，以后由于[[炎症]]或[[出血]]更进一步使阻塞加重。虽然大约60%的淋巴管瘤见于5岁以下者，但也有相当多在成年后出现。
组织病理示囊状淋巴管瘤内含有大的淋巴管囊腔，囊壁菲薄，被有[[内皮细胞]]，囊腔常呈多房性，内含有淡黄色的水样液体。有时可见[[平滑肌]]。通常位于[[真皮]]深部，也可延及[[皮下组织]]或更下层的[[肌肉]]结构。
==囊状淋巴管瘤的症状==
多在出生时即可见到[[颈部肿物]]。多数发生于[[胸锁乳突肌]]后缘的[[锁骨上窝]]处，颈后三角为好发部位，左侧多于右侧，向下可延伸至[[锁骨]]后、[[腋下]]甚至[[纵隔]];向上可波及领下及口底。肿物呈多房性，表面[[皮肤]]正常或因皮下[[积液]]而呈淡蓝色，触之柔软，有囊状感，少数也可以发生在颈前三角区。肿物突出皮肤，直径一般为4～6cm，光滑而柔软，波动感明显，无触痛，边缘多不清楚，透光试验呈阳性。亦可见于[[腹股沟]]、[[骶]]、臀等处透光试验阳性。[[穿刺]]可抽出草黄色液体。一般增长缓慢，如并发[[感染]]或囊内[[出血]]，肿物可迅速增大，压迫[[呼吸道]]及[[消化道]]而出现相应[[症状]]。 水瘤过大时可使[[头颈部活动受限]]。水瘤向内扩展，可压迫喉部及[[气管]]，引起[[呼吸困难]]。位于颈前三角区的水瘤若向上突入[[口腔]]底部，可以影响[[咀嚼]]和[[吞咽]]运动。
[[水囊瘤]]具有潜在和长期缓慢增长的特征。患上[[呼吸道感染]]时，水瘤可以突然增长，这可能是因为感染引起[[淋巴管]]发生阻塞，使[[淋巴]]回流入[[囊肿]]内所致。轻度的[[外伤]]引起[[内出血]]也可使水瘤突然增大。囊状水瘤还具有沿[[血管]]神经周围“[[浸润]]性”生长的特性，但罕有引起压迫症状者。
根据临床特征一般诊断无困难。诊断主要是根据病史和症状。因[[囊肿壁薄且内含无色液体]]，故透光试验为阳性。穿刺可抽吸出草黄色透明而易凝固的液体，有胆固醇结晶，性质与[[淋巴液]]完全相同。
==囊状淋巴管瘤的诊断==
===囊状淋巴管瘤的检查化验===
1.[[B超]]、[[CT]]检查 有助于确诊，了解病变部位和范围。
2.透光试验阳性。
3.[[水囊瘤]]碘造影。手术前水瘤碘造影有助于了解水囊瘤的范围及其分支的情况，对手术切除有参考价值。 方法：水囊瘤[[穿刺]]，抽出[[淋巴液]]10～15ml，注入等量[[造影剂]]，然后摄片。 诊断： 诊断：根据临床特征一般诊断无困难。诊断主要是根据病史和[[症状]]。因[[囊肿壁薄且内含无色液体]]，故透光试验为阳性。穿刺可抽吸出草黄色透明而易凝固的液体，有胆固醇结晶，性质与淋巴液完全相同。
==囊状淋巴管瘤的并发症==
1.囊瘤[[感染]] 轻微的[[上呼吸道感染]]或局部的微小损伤可致囊瘤感染。此时可有局部及[[全身性感染]][[症状]]，颇难控制发生。
2.囊瘤[[出血]] [[局部感染]]和损伤可引起囊瘤出血，囊瘤突然增大，同时囊内张力增高，易引起[[气管]]和食道压迫症状。
3.[[气管受压]] [[筋膜]]下的[[囊状淋巴管瘤]]扩展至[[纵隔]]，或囊瘤出血可引起气管等受压，造成小儿呼吸困难。
4.囊瘤包裹咽部可致[[吞咽困难]]。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
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