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脊肋角膨隆

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 21:32
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对[[腹膜后脓肿]]诊断,体检发现[[肾周脓肿]],[[脊肋角膨隆]]有触痛,[[腰肌痉挛]],[[腰部]][[皮肤]]有凹陷性[[水肿]]。 腹膜后脓肿(retroperitoneal abscess)是指发生在[[腹膜后间隙]]的局限性[[化脓]]性感染。它的发生常继发于腹腔[[内脏]]器、[[腹膜]]后器官、[[脊柱]]或[[第十二肋]]的[[感染]]、[[盆腔]]腹膜后腔[[脓肿]]、以及[[菌血症]]等[[疾病]]。脓肿可向上侵及[[纵隔]]、向下沿[[股疝]]孔流入[[大腿]],亦可穿破进入腹腔、[[胃肠道]]、[[胸膜]]、[[支气管]],甚至形成慢性持续性瘘管。腹膜后脓肿在临床上远较[[腹腔脓肿]]少见,如不能得到及时诊断和有效治疗,往往可诱发[[多器官功能障碍综合征]](multiple organ dysfunction syndrome,[[MODS]])而致病人死亡。
==脊肋角膨隆的治疗和预防方法==
关键在于早期诊断,疑诊期间,一方面应进行加强[[营养支持]]治疗,另一方面加强抗感染、抗休克治疗,同时完善各项检查。[[腹膜后间隙]]手术放置[[引流]]物是防止[[继发性感染]]在腹膜后间隙扩散的有效措施。
==脊肋角膨隆的原因==
(一)发病原因
[[白细胞]]记数和中性[[粒细胞]]分类常明显增高。[[尿常规]]正常,但肾周脓肿时可有[[脓尿]]、[[蛋白尿]]和[[菌尿]]。[[X线]]腹部平片可在受累侧显示一软组织块影,肾影模糊不清和[[腰大肌]]边缘模糊,有时见脓肿处有气液平,脊柱弯曲,[[肠麻痹]]。也可见[[腰椎]]或[[肋骨]]破坏,横膈抬高,[[胸腔积液]]。[[钡餐检查]]可发现钡外流入脓腔,从而发现瘘管或窦道。[[B超]]及[[CT]]检查可明确发现腹膜后[[积液]],必要时可在B超定位或引导下细针[[穿刺]]抽液,可明确诊断。
==脊肋角膨隆的治疗和预防方法==
关键在于早期诊断,疑诊期间,一方面应进行加强[[营养支持]]治疗,另一方面加强抗感染、抗休克治疗,同时完善各项检查。[[腹膜后间隙]]手术放置[[引流]]物是防止[[继发性感染]]在腹膜后间隙扩散的有效措施。
==参看==
*[[十二指肠溃疡]]
[[分类:腰部症状]]
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