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[[病毒性肝炎]]是由多种[[肝炎病毒]]引起的以[[肝脏]]病变为主的一种[[传染病]]，临床上以[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[上腹]]部不适，[[肝区痛]]、[[乏力]]为主要表现。部分病人可有[[黄疸]]、[[发热]]和肝大，伴有[[肝功能]]损害。有些病人可慢性化，甚至发展成[[肝硬化]]，少数可发展为[[肝癌]]。
==老年人病毒性肝炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.常规治疗
(1)一般治疗：[[急性肝炎]]及[[慢性肝炎]]活动期需住院治疗，卧床休息，合理营养，保证热量、[[蛋白质]]、[[维生素]]供给，严禁饮酒。恢复期应逐渐增加活动，慢性肝炎[[静止期]]可做力所能及的工作。重型[[肝炎]]、要绝对卧床，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可输[[人血白蛋白]]或新鲜[[血浆]]，维持水、电解质平稳。
(2)抗病毒治疗：急性肝炎一般不用抗病毒治疗，仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用[[干扰素]]，防止慢性化，而[[慢性病毒性肝炎]]需要抗病毒治疗。
①干扰素：[[重组DNA]][[白细胞]]干扰素(IFN-α)可抑制[[HBV]]的复制。隔天[[肌注]]300万～500万U连续6个月，仅有30%～50%患者获得较持久的效果，患者[[DNA]][[聚合酶]]活力和[[HBeAg]]及HBV-DNA可相继转阴，[[转氨酶]]趋于正常、肝组织等变化获得改善，但要使[[HBsAg]]持续阴转较难，部分患者停药后DNA聚合酶又上升，疗效不能巩固。[[丙型肝炎]]的首选药物为干扰素，可与[[利巴韦林]]联合应用。干扰素的[[副作用]]可有[[发热]]、[[寒战]]、[[全身不适]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[低血压]]、[[肌痛]]、[[头痛]]、[[脱发]]、[[骨髓抑制]]等，但[[发病率]]低。
②[[拉米夫定]](lamivudine)：是一种合成的[[二脱氧]][[胞嘧啶核甘]]类药物，具有抗：HBV的作用。其机制是可以抑制HBV DNA[[多聚酶]]，同时可以与胞甘酸(LTP)竞争性掺入HBV DNA链中，终止DNA链合成，抑制HBV DNA的复制。口服拉米夫定100mg/d， 2～4周，[[血清]]HBV-DNA水平可明显下降，服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。长期用药可降低[[ALT]]，改善[[肝脏]][[炎症]]。但HBeAg阴转率仅16%～18%。治疗6个月以上可发生HBV的[[变异]]，但仍可继续服用。本药副作用轻，可继续服用1～4年。
③[[泛昔洛韦]](famciclovic)：是一种鸟苷类药物，它的半衰期长，在细胞内浓度高，可以抑制HBV-DNA的复制。方法：500mg，3次/d，共16周。本药副作用轻，可与拉米夫定、干扰素等合用提高疗效。
④其他抗病药物，如[[阿昔洛韦]]、[[阿德福韦]]、[[膦甲酸钠]]等均有一定抑制HBV效果。
(3)[[免疫调节]]剂：
①[[胸腺素]]α1([[日达仙]])：有双向免疫调节作用。可重建原发、[[继发性免疫缺陷]]患者的[[免疫功能]]。用法：1.6mg/次，2次/d，[[皮下注射]]，疗程为6个月。
②胸腺素：参与机体的[[细胞]]发生[[免疫反应]]，诱导[[T淋巴细胞]]的[[分化]]成熟，放大[[T细胞]]对抗原的反应，调节T细胞各[[亚群]]的平衡。用法：20～30mg/d，静滴，2～3月为1疗程。
③[[免疫核糖核酸]]：在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。100～300mg加入5%[[葡萄糖]]或[[生理盐水]]250mg中静滴。
(4)导向治疗：新的[[免疫治疗]](如DNA[[疫苗]]、[[免疫复合物]]治疗等)，[[基因治疗]](反义[[核酸]]治疗、转基因治疗)正在研究中。
(5)[[护肝]]药物：
①[[促肝细胞生长素]]：能刺激正常[[肝细胞]]DNA合成，促进肝细胞再生，对肝细胞损伤有保护作用，促进病变细胞修复，并能调节机体免疫功能和抗[[纤维化]]作用。慢性肝炎：40～80mg加入10%的葡萄糖液静滴，1次/d，疗程1～3个月。
②[[水飞蓟宾]]：有保护和稳定肝细胞膜作用，可口服1～3个月。
③[[甘草酸二铵]]([[甘利欣]])：具有较强的抗炎、保护[[细胞膜]]及改善[[肝功能]]的作用。适用于伴有[[谷丙转氨酶升高]]的[[慢性迁延性肝炎]]及[[慢性活动性肝炎]]。用法：口服150mg/次，3次/d;静滴30～50ml加入10%葡萄糖或生理盐水250ml中，1次/d，疗程2～8周。
④[[腺苷蛋氨酸]]([[思美泰]])：是[[蛋氨酸]]和三磷[[腺苷]]([[ATP]])在腺苷蛋氨酸酶作用下产生的[[化合物]]，[[病毒性肝炎]]可引起内源性的腺苷蛋氨酸缺乏，影响细胞[[代谢]]，导致[[肝内胆汁淤积]]，损伤肝细胞，补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进[[黄疸]]消退和肝功能恢复的作用。
(6)中医药：[[辨证]]治疗对改善[[症状]]及肝功能有较好疗效，如茵陈、[[栀子]]、[[赤芍]]、[[丹参]]等。
2.择优方案
(1)对急性重症及慢性重症肝炎：①应卧床休息，保证热量，蛋白质、维生素供给。②可给予葡萄糖、[[维生素C]]静滴。③促肝细胞生长素：80～120mg加10%葡萄糖液静滴，1次/d，疗程一般为1个月。④黄疸深者，可加用腺苷蛋氨酸(思美泰)，1000mg加入10%葡萄糖250ml静滴，1次/d，疗程20天至1个月。⑤合并[[肝性脑病]]者，给予[[精氨酸]]加[[六合氨基酸]]静滴。
(2)慢性肝炎：[[复方丹参]]加[[黄芪]]静滴，可[[活血化瘀]]，提高免疫功能，促进肝细胞再生。用法：复方丹参20mg，黄芪40g加入10%葡萄糖250ml中静滴，30天为1疗程。
3.抗病毒治疗 目前认为单用干扰素α对慢性肝炎的疗效不够满意，主张与免疫调节剂联合应用，亦可采用干扰素联合其他[[抗病毒药物]]。
(1)[[乙型肝炎]]的治疗：
①干扰素加胸腺素(日达仙)：干扰素500万U，隔天1次肌注，胸腺素(日达仙)1.6mg/次，每周2次皮下注射，疗程4～6个月。
②干扰素加拉米夫定：拉米夫定可每天100mg口服1～4年。
③拉米夫定加[[苦参素]](博尔泰力)：苦参素是由天然植物[[苦豆子]]中提取的[[生物碱]]，具有直接抗[[乙型肝炎病毒]]，调节[[免疫]]，保护肝细胞，防治[[肝纤维化]]的作用。600mg，1次/d，肌注45天，400mg，1次/d，肌注45天，疗程3个月。
(2)丙型肝炎的治疗：
①干扰素加利巴韦林([[病毒唑]])：干扰素300万～500万U，隔天1次，疗程12～18个月。
②干扰素加胸腺素(日达仙)：干扰素300万U，隔天1次肌注，胸腺素(日达仙)1.6mg/次，每周2次皮下注射。
4.[[康复治疗]] 病毒性肝炎病情好转，仍需清淡饮食，富含维生素保证热量，避免饮食过多而增加肝脏的负担
(二)预后
[[甲型肝炎]]，一般预后良好。慢性、乙型肝炎预后差，大多数迁延不愈，少数发展为[[肝硬化]]。丙型肝炎较易发生肝硬化及[[肝癌]]。HEV[[感染]]不变慢性，但总的[[病死率]]较甲型为高。
==老年人病毒性肝炎的病因==
(一)发病原因
==老年人病毒性肝炎的并发症==
可并发[[门脉高压]]症、[[出血倾向]]、[[肝硬化]]、[[肝性脑病]]、肝性脑病等。
==老年人病毒性肝炎的护理==
[[甲型肝炎]]系由摄取[[甲型肝炎病毒]]污染食物而[[感染]]，故流行率很大程度取决于该地的环境卫生状况，传播程度与生活经济条件和卫生知识水平密切相关。[[乙型肝炎病毒]]最主要的传播因子是[[血液]]，因而最重要的传播方式是[[母婴垂直传播]]和[[医源性感染]]，因而[[病毒性肝炎]]的预防措施为：
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