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胫骨后唇骨折

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 21:36
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可以发生在任何类型的[[踝关节]]损伤,极少单独发生。[[胫骨]]后唇如有较大的[[骨片]],则损害[[关节]]负重面,影响踝关节稳定性。
==胫骨后唇骨折的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
未涉及[[关节]]负重面、不影响关节稳定性时,一般在[[腓骨骨折]]复位时,[[胫骨]]后唇小[[骨片]]随之同时复位。因而对该种类型的[[后唇]][[骨折]]的治疗,取决于其他组织的[[创伤]]。但累及[[关节面]]者,骨折片向上移位,骨片包括胫骨关节面25%~35%时,应做切开复位并[[内固定]]。
 
1.手术进路 若[[腓骨]]无骨折时,可做后外侧纵形切口,长约10cm(图2)。
 
2.骨折复位及固定 注意不可剥离骨片的[[韧带]]附着点,借用[[骨膜剥离器]]使骨片复位。先插入两枚[[克氏针]]做暂时固定,并透视或摄片确定骨片复位后,再用两枚螺钉固定(图3)。因胫骨后唇甚易碎裂,在旋螺钉时应用缓慢动作旋紧,或在螺钉固定部位放置垫圈,以增加固定作用。
 
3.伴[[腓骨干骨折]]时胫骨后唇的手术治疗
 
(1)如果伴有腓骨干骨折:经后路暴露腓骨,分离远端腓骨片后,先将后唇骨折片复位及固定,然后做腓骨复位,并用1/3管型钢板及[[皮质骨螺钉]]固定,必要时稳定[[胫腓]]下联合。
 
(2)有时腓骨严重[[粉碎性骨折]]:且位于胫腓下联合处,其后胫腓下联合会自行融合。为此,手术时去除胫骨的腓骨切迹的[[皮质]],将腓骨置于其内,并用螺钉固定胫腓下联合。
 
(二)预后
 
预后良好。
==胫骨后唇骨折的病因==
(一)发病原因
==胫骨后唇骨折的并发症==
可并发[[胫腓]]下联合分离。
==胫骨后唇骨折的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
未涉及[[关节]]负重面、不影响关节稳定性时,一般在[[腓骨骨折]]复位时,[[胫骨]]后唇小[[骨片]]随之同时复位。因而对该种类型的[[后唇]][[骨折]]的治疗,取决于其他组织的[[创伤]]。但累及[[关节面]]者,骨折片向上移位,骨片包括胫骨关节面25%~35%时,应做切开复位并[[内固定]]。
 
1.手术进路 若[[腓骨]]无骨折时,可做后外侧纵形切口,长约10cm(图2)。
 
2.骨折复位及固定 注意不可剥离骨片的[[韧带]]附着点,借用[[骨膜剥离器]]使骨片复位。先插入两枚[[克氏针]]做暂时固定,并透视或摄片确定骨片复位后,再用两枚螺钉固定(图3)。因胫骨后唇甚易碎裂,在旋螺钉时应用缓慢动作旋紧,或在螺钉固定部位放置垫圈,以增加固定作用。
 
3.伴[[腓骨干骨折]]时胫骨后唇的手术治疗
 
(1)如果伴有腓骨干骨折:经后路暴露腓骨,分离远端腓骨片后,先将后唇骨折片复位及固定,然后做腓骨复位,并用1/3管型钢板及[[皮质骨螺钉]]固定,必要时稳定[[胫腓]]下联合。
 
(2)有时腓骨严重[[粉碎性骨折]]:且位于胫腓下联合处,其后胫腓下联合会自行融合。为此,手术时去除胫骨的腓骨切迹的[[皮质]],将腓骨置于其内,并用螺钉固定胫腓下联合。
 
(二)预后
 
预后良好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
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