528,223
个编辑
更改
肺损伤
,无编辑摘要
直至第二次世界大战末，在吸取治疗“[[湿肺]]”的经验后，肺实质损伤才被重视。近20年来，钝性[[胸部损伤]]病人已不断增加。
==肺损伤的预防和治疗方法==
(一)治疗
(二)预后
==肺损伤的病因==
(一)发病原因
(二)发病机制
==肺损伤的症状==
[[肺损伤]]有各种表现，[[临床分型]]是人为的，因为它们经常合并出现。此外，除[[肺爆震伤]]外，非穿透性损伤引起的肺实质损伤，经常合并有胸[[内脏]]器的损伤。
1.局部[[肺挫伤]] 这是肺损伤最常见的类型，由于从破裂[[血管]]流出的[[血液]]充满[[肺泡]]及其周围的肺间质，[[临床表现]]为[[咯血]]和气短。它只是一个孤立的损伤，并无重要的临床意义。即使血液流入[[支气管]]内，导致远段肺组织实变，如无重大的肺实质破裂，[[血块]]很快被吸收，使肺复张。
2.肺实质撕裂 使血管和支气管破裂，如与[[胸膜腔]]相通，可引起[[血胸]]、[[气胸]]或[[血气胸]]。血气胸在穿透性损伤时最常见，而钝性损伤所造成的肺实质撕裂多位于深部，所产生的[[淤血]]和气体分别[[积聚]]在某处，不是形成[[血肿]]就是[[气腔]]。
3.肺血肿 与肺挫伤后因支气管被血液堵塞后并发的[[肺实变]]不同，肺血肿是由于肺实质撕裂所产生的淤血积聚形成，是钝性[[胸部损伤]]较常见的[[并发症]]。临床表现为[[胸痛]]、中度咯血、[[低热]]和[[呼吸困难]]，通常持续1周后逐渐缓解，肺血肿在初期的[[X线]]胸片上，其阴影的轮廓模糊，几天后由于其周围[[积血]]被吸收，轮廓逐见分明，通常位于大叶后段，直径2～5cm。肺血肿所处的特殊地位，使人认为钝性损伤引起的肺血肿，是由于反作用力机制在肺实质深部产生剪切力造成。如无伤前X线胸片对比，小的肺血肿难以与肺原有的球形病灶相鉴别，此问题有待此病灶阴影是否很快消失。假如3周内阴影还不吸收，应考虑切除活检，以明确诊断。
4.[[创伤]]性[[肺气]]腔 肺气腔较罕见。胸部损伤如只撕破1根小的[[细支气管]]，而无细[[血管损伤]]，则空气积存在实质深部，形成1个气腔，一般无继发[[感染]]，1周内自行消退。偶尔，如有一较粗的支气管破裂，形成1个大气腔，则难以消退，需手术缝扎支气管的残端，控制气体的来源，使气腔萎陷，解除对周围肺组织的挤压。
==参看==
*[[心胸外科疾病]]
[[分类:心胸外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
