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[[副神经]][[脊髓]]部则发自颈1~5或颈1~6[[脊髓前角]][[细胞]]群背外侧的[[副神经核]],以此核发出的[[纤维]]由脊髓外侧面穿出,合并成一条总干,在[[齿状韧带]]和[[脊神经]]后根之间上行,经[[枕骨大孔]]入颅,并与[[延髓]]部纤维会合,出[[颈静脉孔]]后与延髓部分离而自成一干,下行到[[颈部]]在颈内动、[[静脉]]之间及[[胸锁乳突肌]]深面下行,分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角,斜向下潜入[[斜方肌]]深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤,常与其他邻近的[[脑神经]]同时受伤。在颈部,副神经在横过颈后三角处因位置表浅,特别容易受伤,[[挫伤]]和[[火器伤]]比较少见,最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团[[神经根]]丝时,[[症状]]与[[迷走神经]]受损时一样,而不出现颈部肌肉的症状。
==副神经损伤的预防和治疗方法==
预防:[[副神经]][[颅外]]段损伤主要由于颈后三角区手术损伤引起,偶有报道[[颈部]]撞击致伤者。[[副神经损伤]]对上肢功能影响很大。Wright报道8例副神经损伤中,4例发生于癌[[切除术]]后,4例为[[胸锁乳突肌]]后缘[[淋巴结]]活检引起。Seddon报道14例副神经损伤中,8例系颈后三角区手术损伤引起,6例为颈部开放伤所致。Nakamich报道7例副神经损伤中6例因颈部淋巴结活检引起,1例为颈部取弹丸所致。国内报道53例中,44例系颈后三角区淋巴结活检,4例为取异物,1例为颈后三角[[血管瘤]]切除,4例为颈部[[外伤]]引起。副神经离[[颅骨]]后斜行向远侧,可在胸锁乳突肌后缘中上处发现,[[走行]]表浅,主干变细,不论颈部淋巴结活检或其他手术均可引起,应高度引起重视,术中显露要充分,防止盲目钳夹、[[结扎]]或切断,勿牵拉过重或致[[血肿形成]],手术损伤副神经是完全可以避免的。
==副神经损伤的病因==
(一)发病原因
2.[[肌电图]]检查 显示[[斜方肌]]和[[胸锁乳突肌]]插入[[电位]]明显延长或无诱发电反应,副神经损伤的诊断即可成立。
===副神经损伤的西医治疗===
手术治疗:
[[分类:神经内科疾病]]
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