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蜈蚣咬伤
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'''蜈蚣咬伤'''，病名。见《[[肘后备急方]]》卷七。症见蜈蚣咬伤后，局部[[肿痛]]，发痒，[[浑身麻木]]；小儿及体弱者，更应速治，否则可能危及生命。治用[[甘草]]、[[雄黄]]研末，菜油调敷；或鲜[[桑叶]]捣烂外敷，内服[[季德胜蛇药片]]。
==治疗==
#先肥皂水清洗再清创，如有毒刺予清除；因为蜈蚣毒液是酸性的，碱性的肥皂水可以中和破坏其毒素。
#抗过敏：口服[[强的松]] 5mg tidx3天；[[氯雷他定]] 1片 QN；一般无须使用激素，但如果抗组胺药物效果不佳时可考虑使用，甚至静脉运用。
#镇痛：疼痛严重者，可使用哌替啶类止痛，但应该在充分治疗的基础上才使用止痛药，否则容易掩盖病情，延误治疗。
==临床特点==
蜈蚣有毒腺，还有一对尖牙，分泌的毒汁含有[[组胺]]和[[溶血蛋白]]，当人被咬伤时，其毒汁可以通过尖牙注入人体而引起一系列政治。一般症状局部症状，比如伤口周围红肿、疼痛，全身症状有[[头痛]]、[[发热]]、[[眩晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等，严重者有[[谵妄]]、全身麻木、[[抽搐]]、[[昏迷]]等。偶有类似毒蜂引起的过敏反应，甚至[[休克]]。
==诊断==
注意询问病史，是否有蜈蚣咬伤时，因为有部分病人是在熟睡中被咬伤，并未见到蜈蚣。体检可见到伤口局部红肿，咬伤附近可有淋巴管发炎、淋巴结肿大等。一般都是靠咬伤病史得以诊断，若没有见到蜈蚣，则诊断困难。应和其他毒虫咬伤相鉴别，比如毒蜘蛛、毒蜥蜴等。
==注意事项==
定期清除居住环境周围的废物、垃圾、保持室内干燥，并定期施放杀灭蜈蚣的药物。小蜈蚣咬伤很少引起全身症状，故仅作局部处理便可；但大蜈蚣咬伤时，可有发热、头痛、呼吸麻痹、甚至死亡，应高度重视，给予抗过敏、保持呼吸、血压平稳，积极治疗并发症等。
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