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[[结肠]]血管[[疾病]]是[[下消化道出血]]的重要原因之一，过去常常是通过[[血管造影]]或手术发现，现在内镜的普及和发展，越来越多的结肠血管疾病得到诊治，其病变常是[[血管]]本身的异常，也可以是某些[[病症]]的表现之一，病因仍不十分明确，目前应用最多的是“[[血管畸形]](vascular malformation)”。
==结肠血管畸形的西医治疗==
(一)治疗
对于无症状的[[结肠血管畸形]]无需进行治疗，Richter随访了无症状患者68个月，无一例发生[[出血]]。有出血的患者可以实施内镜下治疗、[[激素]]治疗和手术治疗。
1.激素治疗 有的学者认为应用[[雌激素]]-[[孕酮]]来治疗[[胃肠道]][[血管畸形]]出血有一些疗效，机制尚不清楚。目前疗效有待验证。
2.内镜治疗 对于出血量不大且[[结肠镜]]可以到达的部位可以进行内镜下治疗，治疗方法多样，如内镜下喷洒[[止血药]]([[凝血酶]]、[[肾上腺素]])，然后用内镜头[[端压]]迫[[止血]];内镜下通过高频[[电凝]]、[[微波]]或[[激光止血]]，内镜下药物治疗和[[物理]]治疗可以相互结合。要注意内镜下治疗的危险性，在不适当的电凝和[[激光治疗]]中会发生[[肠穿孔]]。
3.[[介入治疗]] [[血管造影]]下介入治疗：选择性血管造影显示结肠血管畸形伴有出血时可以通过造影管注入[[垂体后叶素]]以止血，但要密切观察[[血压]]及心率等，或者在超选择下可以用[[吸收性明胶海绵]]堵塞。[[血管]]介入治疗后有的可再发出血;由于[[结肠]]血供为单血供，侧支循环不丰富，[[栓塞]]治疗后可能出现[[缺血性肠炎]]或[[肠坏死]]，发生率可达10%～25%，后果是严重的。
4.手术治疗 因为结肠血管畸形出血多数可自行停止，有的可以通过药物、内镜或血管介入治疗;而发生大出血的很少，文献报道[[肠道血管畸形]]发生大出血在15%～20%，一旦发生急性大出[[血经]]非手术治疗无效，则应采取手术治疗。手术可以缝扎出血病灶或者切除有病变的肠管及系膜，但术中开腹后对[[出血点]]的辨认是相当困难的。术中借助于结肠镜经肛门插入寻找出血病灶，通过内镜先端灯光的引导指导手术可以提高手术的成功率;有的学者在血管造影显示病灶[[后利]]用造影引导钢丝将其头端剪下推入病灶处，术中在[[X线]]透视下可以找到出血灶。无论术中应用内镜、血管造影下定位，还是注射[[美蓝]]或[[核素]]定位，都有其局限性，有时血管畸形是多病灶，出血灶为多发，因而手术后再出血的发生率是很高的;但Richter等对血管畸形出血的内镜治疗、手术治疗和临床治疗的再出血率进行了观察，认为手术的再出血率略低，从[[统计学]]上分析3种治疗方式再出血发生率差异不明显。
(二)预后
在血管畸形出血的治疗中各种治疗方法应相互结合，临床药物治疗与内镜治疗结合，手术与内镜诊断定位结合，手术也可以是内镜治疗不佳的补充手段，这样才使血管畸形出血的治疗取得较好的疗效。
==结肠血管畸形的病因==
(一)发病原因
==结肠血管畸形的并发症==
反复间歇性[[出血]]可伴不同程度的[[贫血]]，如果短时内大量出血也可以导致[[休克]]。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]
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