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[[精神病]]的一种表现。为精神运动性抑制的特殊表现形式之一。临床上程度不同,轻者主动言语及各种活动明显减少或缓慢,带有刻板性,称亚[[木僵]]状态;重者全身[[肌肉]]紧张,随意运动几乎完全消失,可呆坐、呆立或卧而不动,面无表情,问之不答,推之不动,拒绝饮食,口涎外流,可持续数日、数月,少数可持续数年,可突然缓解或转入[[紧张性]]兴奋,见于[[精神分裂症]][[紧张]]型。
==紧张性木僵的治疗和预防方法==
一、药物治疗
急性期主要是作好病人的安全护理。近年来[[精神科]]临床医护工作者观察到精神分裂症病人的[[自杀]]或伤人最难预防。因此,无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性。DSM一Ⅲ一R资料统计,50%的精神分裂症病人有自杀企图,10%自杀身亡。慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭[[康复护理]]工作。
==紧张性木僵的原因==
实验室和[[心理学]]检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水平。围绕病因的研究,国内外学者积累了不少有参考价值的资料。从现有资料分析,本症是一种具有[[遗传]]基础的[[疾病]],外界环境中的[[生物]]、心理社会以及环境因素对发病都可有一定影响。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变。
==紧张性木僵的诊断==
病人缄默、不动、违拗,或呈被动性服从,并伴有肌张力增高。病人的姿势极不自然,如病人卧在床上,头与枕头间可隔一距离(空气枕头),也有日夜不动地闭目站立。可见蜡样屈曲病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。有时可突然出现冲动行为,即[[紧张性]]兴奋:病人行为冲动,动作杂乱,做作或带有刻板性。
==紧张性木僵的鉴别诊断==
(一)[[精神分裂症]][[紧张]]型(schizophrenia catatonic type) 大多数起病于青年或中年,起病较急。病程多呈发作性。主要表现为[[紧张性]]兴奋和[[紧张性木僵]]。两者交替出现或单独发生。前者表现行为冲动,不可理解,言语内容单调刻板,动作古怪,有[[模仿言语]]。后者表现运动性抑制,少语少动至[[不食]]不动,对周围环境刺激不起反应,有违拗、模仿动作及模仿言语,偶可伴有[[幻觉]]妄想。
(二)[[抑郁症]](depression) 在[[木僵]]性[[抑郁]]中,患者缄默不语,无自主活动,甚至不饮食,[[大小便潴留]],可由急性抑郁过渡而来。
(三)[[粘液性水肿]](myxedma) 其基本[[症状]]为患者所有的活动都变慢,伴有记忆力减退,错觉及幻觉,有一部分患者可表现为木僵状态。
(四)[[铅中毒]](lead poisoning) 在严重[[中毒]]时,发生铅中毒[[脑病]]。表现精神迟钝,动作迟缓,抑郁或激动不安。进一步发展则出现[[躁狂]]、[[谵妄]]、[[惊厥]]、木僵或[[昏迷]]。根据铅[[接触史]]及[[临床表现]]不难诊断此病。
(五)[[颅脑外伤]]所致的[[精神障碍]](mental disorders caused by brain injury) 在[[脑挫裂伤]]时,患者表现意识范围缩小,感知模糊,定向力受限,患者可突然发生兴奋、冲动、攻击、以至发生违纪行为。可有一些无意义的动作。还可有丰富、生动的错觉、幻觉。还可伴有其他症状,根据[[外伤]]史可诊断之一。
(六)反应性精神障碍(reactive mental disorders) 在强烈的[[精神创伤]]下急性起病,患者突然僵住不动、缄默不语,呼唤不应。历时短暂,多数持续数分钟或数小时,偶尔可达数日,但一般不超过一周。个别患者当木僵状态缓解后,可转入兴奋状态,此时大部分伴有[[意识障碍]]。此种木僵称反应性木僵,又称心因性木僵。
在精神分裂症的治疗中,[[精神药物]]治疗为关键性治疗。[[支持性心理治疗]]及改善社会心理环境,改善病人的心境也具有重要意义,一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。病情缓解期或慢性阶段,除适量药物治疗外,环境、[[心理治疗]]和[[社会支持]]十分必要,特别是对病人的[[社会康复]],预防病人的衰退,以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用。急性阶段的安全护理及慢性阶段或[[康复]]期的家庭监护也很必要。
病人缄默、不动、违拗,或呈被动性服从,并伴有肌张力增高。病人的姿势极不自然,如病人卧在床上,头与枕头间可隔一距离(空气枕头),也有日夜不动地闭目站立。可见蜡样屈曲病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。有时可突然出现冲动行为,即紧张性兴奋:病人行为冲动,动作杂乱,做作或带有刻板性。
==参看==
*[[硬皮症伴发的精神障碍]]
[[分类:全身症状]]
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