528,223
个编辑
更改
钟摆征
,无编辑摘要
少数[[食管]]中段狭窄的病例中,狭窄段与[[贲门]]间还可见一小囊袋状存钡区(该段为正常食管)颇像“钟摆”,称为“[[钟摆征]]”。
==钟摆征的治疗和预防方法==
手术方法
(1)[[食管扩张术]]食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。
(2)膜状蹼[[切除术]]若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开[[食管]],切除环形[[黏膜]],再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。
(3)[[食管部分切除术]]对继发于[[气管]]、支气管组织残存物的[[先天性食管狭窄]]和[[纤维]][[肌肉]]肥厚型狭窄可行食管部分切除。狭窄段<3cm者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护[[迷走神经]]与会咽神经。对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代[[食管手术]]。如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管[[吻合术]],并加作抗[[反流]]手术;后者常用的有改良Hill胃壁[[固定术]]、Nissen[[胃底折叠术]]等预防反流。Collis胃成形术也曾被报道是一种有效的处理食管缩短和术后胃食管反流。
2.手术定位与路径选择手术关键是明确狭窄部位与手术途径,右侧经胸途径最为常用,但左侧经胸路往往对中段狭窄有助。如果下端狭窄也可以经腹径路。手术时食管内置入气囊扩张条有利于正确定位。
预防:对伴[[羊水过多]]的孕妇应警惕[[先天性畸形]]发生的可能。[[羊水]][[穿刺]]造影和羊水[[甲胎蛋白]]、[[乙酰胆碱酯酶]]同时升高有助于[[产前诊断]]。
==钟摆征的原因==
多见于[[先天性食管狭窄]](CES)、[[十二指肠壅积症]]、同时少数[[食管异位组织]]的病例也出现此[[症状]]。
[[并发症]]状:由于喂奶或进食后发生食物反流,反流食物和[[唾液]]可进入[[气管]],引起吸入性气管炎或[[肺炎]]。
==参看==
*[[食管异位组织]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==