528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
[[分类:疾病]][[分类:中医]]
===输卵管积水的检查治疗===
输卵管积水的诊断临床上常用的有造影，[[超声]]和[[腹腔镜]]。
腹腔镜下伞端造口术属于微创，手术[[伤口]]小、组织损伤小，病人恢复快，住院期短，术后疼痛及[[腹胀]]轻，胃肠功能恢复快。一般患者术后当天即能下床活动，进食，自行小便。但是腹腔镜的缺点也很多，因为腹腔镜是在屏幕下操作其精细程度相对开腹来说差一些。腹腔镜手术的费用高，需要4000－5000元有的医院高达上万元，一般的家庭承受不了，而且腹腔镜操作过程中用了电凝电烧本身对输卵管组织就有一定的破坏。开腹伞端造口术是在直视下用手亲自操作的，其精细程度较腹腔镜稍高，对输卵管自身的损伤与损害较小，功能恢复较腹腔镜手术稍高，术后妊娠率稍高。但由于要全层切开腹壁，对机体的创伤相对较大，费用较低。 两种的术后成功率差不多都是20%左右。
==[[输卵管积水]]==
现代医学病名。今[[中西医]]结合临床亦常用。为[[慢性输卵管炎]]症中较为常见的类型。在[[输卵管炎]]后，或因粘连[[闭锁]]，粘膜[[细胞]]的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成[[输卵管积脓]]，当管腔内的[[脓细胞]]被吸收后，最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影。
==输卵管积水形成过程==
输卵管积水是由于[[输卵管伞]]端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体[[感染]]引起输卵管炎症造成的，由于[[细菌]]的感染，[[白细胞]]的[[浸润]]形成内膜[[肿胀]]、间质[[水肿]]、[[渗出]]，输卵管粘膜[[上皮]]脱落。又由于周围[[纤维]]组织的[[增生]]包裹和[[肉芽组织]]的[[机化]]使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。
==输卵管积水阻塞常见原因==
[[人工流产]]、[[自然流产]]、药流、[[引产]]、不洁[[性交]]、[[盆腔]]感染等导致输卵管壁粘连、[[充血]]、水肿而阻塞，导致[[精子]]与[[卵子]]不能够结合，最终导致[[不孕症]]。
==输卵管积水的[[临床表现]]==
输卵管炎症[[急性期]]时患者常有[[腹痛]]病史，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后，[[炎症]]往往早已痊愈，所以输卵管积水的患者平时多无腹痛[[症状]]。由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性[[阴道]]排液,[[不孕]]往往为输卵管积水的唯一表现。
==关于输卵管积水对IVF–．ET的影响==
1．输卵管积水对子宫内膜容受性的影响：输卵管积水的[[潴留液]]体流至宫腔，①造成宫腔积水，能机械性干扰[[胚胎]]与[[子宫内膜]]的接触，在超排卵时输卵管积水可能增大，流入宫腔液体量随之增多；②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，输卵管积水的存在使组织释放出[[细胞因子]]、[[前列腺素]]、白细胞[[趋化因子]]和其他炎性[[复合物]]，直接或通过血液、[[淋巴管]]转运而作用子宫内膜，这些物质参与调节输卵管和子宫运动，影响胚胎着床；另外输卵管积水患者种植窗期间子宫内膜β一[[整合素]]水平下降，亦可影响子宫内膜容受性；③输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，造成子宫内膜损伤，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
== 百科帮你涨知识 ==
