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<b>[[尿酸性肾病]]Uric Acid Nephropathy</b> （[[肾内科]]）
==治疗==
治疗原则：1.低嘌呤饮食（少食心、肝、肾脏、[[沙丁鱼]]及酒类等）。 2.大量饮水：保持[[尿量]]〉2000ml／日。 3.[[碱化]]尿液：口服或静滴[[碳酸氢钠]]。 4.避免使用抑制尿酸排泄的药物如[[速尿]]或[[噻嗪类]]利尿剂。 5.可应用抑制[[尿酸生成]]和增加尿酸排泄的药物。 6.有肾结石和积水者请[[外科]]协助治疗。 7.急性肾功能衰竭及终末期[[肾衰]]患者行透析治疗。
用药原则：1.单纯的典型的高尿酸血症肾病患者，治疗以低嘌呤饮食、多饮水、保持尿量、碱化尿液及应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物即可。 2.如合并有肾或[[输尿管结石]]，合并[[肾积水]]者应尽快请[[泌尿外科]]协助诊治。 3.合并[[感染]]者积极应用[[抗生素]]。 4.发展至[[慢性肾功能不全]]患者，按尿毒症治疗，必要时透析（包括[[血液透析]]和[[腹膜透析]]）。
疗效评价：1.治愈：[[症状]][[体征]]消失，血、尿尿酸正常，尿检查正常； 2.好转：症状体征基本消失，血尿尿酸下降； 3.未愈：症状体征无消失，血尿尿酸不下降。
==疾病概述==
尿酸性肾病是由于[[血尿]]酸产生过多或[[排泄]]减少形成[[高尿酸血症]]所致的[[肾损害]]，通常称为[[痛风]][[肾病]]，[[临床表现]]可有[[尿酸]]结石，小分子[[蛋白尿]]、[[水肿]]、[[夜尿]]、[[高血压]]、血、尿尿酸升高及[[肾小管]]功能损害。 本病西方国家常见，国内以北方多见，无明显的季节性，[[肥胖]]、喜肉食及酗酒者[[发病率]]高。男女之比为9:1，85％为中老年人。本病如能早期诊断并给予恰当的治疗（控制高尿酸血症和保护[[肾功能]]），[[肾脏]]病变可减轻或停止发展，如延误治疗或治疗不当，则病情可恶化并发展为终末期[[肾功能衰竭]]而需要[[透析]]治疗。
5.尿尿酸〉4．17mmol／L（〉700mg／dl），血尿酸〉390umol／L（〉6．5mg／dl）。
==预防常识==
尿酸性肾病，是原发或[[继发性]]高尿酸血症所致的肾损害，其中[[肿瘤化疗]]、放疗是一重要的继发原因，因此肿瘤化疗、放疗者应注意预防。本病易误诊为[[风湿性关节炎]]、[[类风湿性关节炎]]等病，故有关节痛者，应常规检查血、尿尿酸。[[关节痛]]呈“夜间发作、白天消失、昼夜分明”特征性表现，夜尿是肾脏受损的最早表现。戒酒（尤其是啤酒）、多饮水、口服[[小苏打]]是治疗的基本方法。慎重应用噻嗪类利尿剂如[[双氢克尿塞]]。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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