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功能性消化不良（functional dyspesia ,FD），是指具有[[上腹痛]]，[[上腹]]胀，早饱，[[嗳气]]，[[食欲不振]]，恶习，[[呕吐]]等不适[[症状]]，经检查排除引起这些症状的器质[[疾病]]的一组临床[[综合征]]，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周，FD是临床上最常见的一种[[功能性胃肠病]]，欧美的[[流行病学]]高查表明，普通人群中有[[消化不良]]症状者占19%-41%，我国某市一份调查报道，FD占该院[[胃肠病]]菌专科[[门诊]]患者的50%，FD不仅影响患者的生活质量，而且构成 相当高的医疗费用，因此已逐渐成为现代社会中一个主要的医疗保健问题。
==[治疗]==
主要是对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
一、 一般治疗 建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用[[非甾体抗炎药]]。无特殊食谱，避免个人生活经历中会诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行[[心理治疗]]。失眠、焦虑者可适当予以[[镇静药]]。
二、 药物治疗 无特效药，主要是经验治疗。
（一） 抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性H2[[受体]][[拮抗剂]]或[[质子泵]][[抑制剂]]。
（二） 促胃肠动力药 一般适用于于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。[[多潘立酮]]10mg,3次/日，或[[西沙必利]]5-10mg,3次/日，均在餐前15-30分钟服用，疗程2-8周。据报道西沙必利疗效吃力优于多潘立酮，但因有促进[[小肠]]运动作用，小部分患者有[[腹鸣]]、稀便或[[腹泻]]、腹痛等[[不良反应]]，减少刺激量或使用一段时间后，不良反应可减轻至消失，但有严重[[心律失常]]不良[[瓜子]]的报道，使用中对特别大剂量与长期服用者应注意或及时减量，[[甲氧氯普胺]]因长期服用不良反应大，现已少用于FD治疗。
（三） 根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能性有效，对于症状严重者可试用。
（四） [[抗抑郁药]] 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用，常用的有三环类抗抑郁如[[阿米替林]]；新的珍有选择性抑制5-[[羟色胺]]再摄取的抗抑郁药如[[帕罗西汀]]等，宜从小剂量开始，注意药物的不良反应。
(五)其他：可用[[黏膜]]保护剂，如[[氢氧化铝凝胶]]、铋剂、[[硫糖铝]]、[[麦滋林]]-S等。
==[病因和发病机制]==
病因和发病机制至今尚未清楚，大量研究提示可能与多种因素有关，一般认为，上胃肠动力障碍是FD的主要[[病理生理学]]基础，证据是在过半数的FD患者有胃固体排空延缓，近端胃及[[胃窦]]运动异常，[[幽门]][[十二指肠]]运动失常，[[消化]]间期3相胃肠运动异常等胃肠动力障碍的表现，近年研究还发现胃肠动力障碍常与胃电活动异常 并存，促胃肠动力学药治疗可使大部分分患者的症状得到不同程度的改善，近年来，[[内脏感觉]]受到重视，早期研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人，表明患者存在胃[[感觉过敏]]。近年研究提示，这种感觉过敏与感觉传入通道异常有关，即正常的[[内脏]]传入信号在[[脊髓]]，脑的水平被放大，产生过强反应。这就可以解释，FD的症状在有[[胃排空]]延迟者是通过机械[[感受器]]产生，而在胃排空正常者，则由于中枢信号放大同样可以产生，精神困素和[[应激]]因素一直被认为与FD的发病有密切的关系，调查表明，FD，患者存在个性异常，[[焦虑]]，[[抑郁]]积分显著于高于正常人和[[十二指肠溃疡]]组，有调查报道在FD患者辞海中，特别是[[童年期]]应激事件的发生频率高于正常人和十二指肠溃疡组，但精神因素的确切致病机制尚示阐明。
==[[并发症]]==
功能性消化不良是一种良性[[胃肠道]]功能性疾病，经适当治疗可得到有效控制，其预后良好。临床症状(早饱、食欲不振、恶心、呕吐等)如不能缓解，可出现[[维生素]]缺乏、低蛋白症等。
==[药品]==
（一）抑制胃酸分泌药，一般适用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择：（1）H2受体拮抗剂，常用的有[[西咪替丁]]，[[雷尼替丁]]，[[法莫替丁]]等；（2）质子泵抑制剂，此类药抑制胃酸程度和时间都优于H2受体拮抗剂，如[[奥美拉唑]]（[[洛赛克]]）每日－40毫克，有明显疗效，也可选用[[兰索拉唑]]，[[潘托拉唑]]等。
*[[医疗康复/功能性消化不良|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 功能性消化不良]]
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