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脂性渐进性坏死

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 22:57
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[[脂性渐进性坏死]](necrobiosis Lipoidica)又称[[糖尿病]]性[[类脂质渐进性坏死]],临床上以胫前出现大片[[硬皮病]]样斑块,常伴发糖尿病为特征。本病是发生于胫前的大片硬皮病样损害,多见于妇女,部分患者伴有糖尿病。1929年,Oppenheim首先报告1例,随后Urbach报告了第2例,并命名为糖尿病性[[脂质]][[渐进性坏死]]。
==脂性渐进性坏死的西医治疗==
(一)治疗
 
有[[糖尿病]]者应积极治疗糖尿病。但糖尿病控制后[[皮疹]]不一定马上消退。可尝试[[皮损内注射]][[皮质类固醇激素]],尤以[[曲安奈德]]([[去炎舒松]])和[[倍他米松]]/[[二丙酸倍他米松]]([[得宝松]])效佳。顽固的或有[[溃疡]]的皮损可考虑手术切除后植皮,但植皮后仍有复发的报告。据报告联合应用[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])和[[阿司匹林]]有效,用法是双嘧达莫每天225mg,阿司匹林每天1g,出现疗效常需要3~4个月的疗程。有人观察系统应用皮质类固醇激素5周,皮损得以改善。溃疡性病变可予乙酮[[可可碱]]400mg每天3次口服。也可试用[[高压氧疗法]]、[[环孢素]]或外用牛[[胶原]]。外用[[维A酸]]可能有助于[[皮肤萎缩]]性损害的恢复。13%~19%的患者在发病6~12年后皮疹可自行消退。
 
(二)预后
 
病程为慢性经过,常缓慢发展达数年之久,也可长期处于静止状态或愈后形成[[瘢痕]]。外用维A酸可能有助于皮肤萎缩性损害的恢复。13%~19%的患者在发病6~12年后皮疹可自行消退。
==脂性渐进性坏死的病因==
(一)发病原因
===脂性渐进性坏死的鉴别诊断===
需于[[硬皮病]]、[[硬红斑]]、胫前黏液性[[水肿]]等鉴别。
==脂性渐进性坏死的西医治疗==
(一)治疗
 
有[[糖尿病]]者应积极治疗糖尿病。但糖尿病控制后[[皮疹]]不一定马上消退。可尝试[[皮损内注射]][[皮质类固醇激素]],尤以[[曲安奈德]]([[去炎舒松]])和[[倍他米松]]/[[二丙酸倍他米松]]([[得宝松]])效佳。顽固的或有[[溃疡]]的皮损可考虑手术切除后植皮,但植皮后仍有复发的报告。据报告联合应用[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])和[[阿司匹林]]有效,用法是双嘧达莫每天225mg,阿司匹林每天1g,出现疗效常需要3~4个月的疗程。有人观察系统应用皮质类固醇激素5周,皮损得以改善。溃疡性病变可予乙酮[[可可碱]]400mg每天3次口服。也可试用[[高压氧疗法]]、[[环孢素]]或外用牛[[胶原]]。外用[[维A酸]]可能有助于[[皮肤萎缩]]性损害的恢复。13%~19%的患者在发病6~12年后皮疹可自行消退。
 
(二)预后
 
病程为慢性经过,常缓慢发展达数年之久,也可长期处于静止状态或愈后形成[[瘢痕]]。外用维A酸可能有助于皮肤萎缩性损害的恢复。13%~19%的患者在发病6~12年后皮疹可自行消退。
==参看==
*[[内分泌科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
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