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新生儿溶血病是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病,目前已发现26个[[血型系统]],160种[[血型抗原]],在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高,Rh血型不合溶血病发生较少,但Rh溶血[[临床表现]]比ABO血型不合溶血病重。MN溶血最为罕见。例如:上海1959~1977年18年内共检测835例生儿溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%)。
==治 疗==
原则是纠正[[贫血]],防治[[心力衰竭]],降低血清[[胆红素]]水平,防治[[胆红素脑病]]的发生。
'''一、光照方法''':未结合胆红素在光的作用下,变成水溶性[[异构体]],随[[胆汁]]和尿排除体外,从而降低血清胆红素水平,治疗时[[婴儿]]用黑布遮眼,除尿布外,全身[[皮肤]]裸露持续光照1~2天,少数可延长3~4天,可获得满意疗效。
'''二、[[换血疗法]]''':目的:
*换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体,阻止溶血进一步发展;
*换出血清胆红素,防止胆红素脑病;
*纠正贫血,防止[[心衰]]发生;
*如果Rh-孕妇过去输入过Rh+血,第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病。给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh(抗D)[[免疫球蛋白]],可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病。也可用换血疗法治疗。
'''三、其他[[疗法]]''':补充白蛋白、纠正[[酸中毒]]可减少血中游离的未结合胆红素,可减少[[胆红素脑病]]的发生。
'''四、纠正贫血''',如贫血严重需[[输血]]治疗时,开始应少量输血,确信输血后未加重溶血,方可继续按需要量输入。
==发病机理==
*[[生理性黄疽]]:ABO溶血病可仅表现为[[黄疸]],易与[[生理性黄疸]]混淆,血型不合及[[溶血三项试验]]可资鉴别。
==预防==
一项统计显示,在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是,只有不到一成的父母会到医院做产前血型[[血清学检查]],来使孩子远离溶血病。
*[[Rh溶血]]
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