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[[新生儿缺氧缺血性脑病]]（hypoxie-ischemic encephalopathy HIE）是指在[[围产期]][[窒息]]而导致脑的[[缺氧]][[缺血]]性损害。临床出现一系列[[脑病]]表现。本症不仅严重威胁着[[新生儿]]的生命，并且是[[新生儿期]]后病残儿中最常见的病因之一。
==治疗方法==
治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗
(一)一般治疗：①纠正低氧[[血症]]和[[高碳酸血症]]必要时使用[[人工呼吸器]]②纠正[[低血压]]：保证充分的脑血流灌注常用[[多巴胺]]每分钟5-10μg/kg[[静脉滴注]]③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒：[[碳酸氢钠]]2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可[[静脉]][[葡萄糖酸钙]]⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内
(二)控制惊厥：首选[[苯巴比妥钠]]首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日-5mg/kg(一次或分两次[[静脉注射]])最好能监测[[血药浓度]]惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用[[安定]]或[[水化氯醛]]
(三)控制颅压增高：选用[[地塞米松]]0.5mg/kg[[速尿]]1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用[[甘露醇]]0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降
(四)[[中枢神经系统]]兴奋药等：可用[[细胞色素C]]三磷酸脲苷[[辅酶A]]等每日静脉滴注直至症状明显好转;也可使用[[胞二磷胆碱]]100-125mg/日稀释后静点生后第2日开始每日一次静滴;[[脑活素]]5ml以[[生理盐水]]稀释后静滴均可改善脑组织代谢治疗必须持续至症状完全消失中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长治疗开始得愈早愈好一般应在生后24小时内即开始治疗尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤七预后导致不良预后的一些因素有：①重度HIE;②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者治疗一周后症状仍未消失者④治疗二周后[[脑电图]]仍有中度以上改变⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血脑实质有大面积缺氧缺血性改变尤其在1-2周后出现囊腔空洞者
==病因[[病理]][[病机]]==
(4)皮肤瘀点涂片：流脑患者做此项检查可找到脑膜炎[[双球菌]]5.[[免疫]]试验：[[对流免疫电泳]][[乳酸]][[凝集]]试验及[[协同凝集]]试验对流脑的快速诊断阳性率均在80%以上;间接血[[凝血]]凝抑制试验[[荧光抗体]][[染色]][[放射免疫测定]]等均有助于快速诊断
==新生儿缺氧缺血性脑病常用[[中成药]]==
[[分类:疾病]][[分类:新生儿]]
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