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砷中毒
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砷中毒常称[[砒霜]][[中毒]],多因误服或药用过量中毒。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染[[皮肤]]中毒也常见。[[三氧化二砷]]经口服5~50mg即可中毒60~100mg即可致死。
==治疗措施==
经口[[急性中毒]],立即进行催吐,用微温水或[[生理盐水]]、1%[[硫代硫酸钠溶液]]等[[洗胃]](虽已口服超过6小时或已呕吐,仍应小心地洗胃。)以后给服新鲜配制的氢氧化铁解毒剂(12%[[硫酸亚铁]]溶液与20%[[氧化镁]][[混悬液]],在用前等量混合配制,用时摇匀),使与砷结合成不溶性的砷酸铁,每5~10分钟服一匙,直至呕吐,停止给药。如无此药,可给[[活性炭]]悬液、[[牛乳]]或蛋清水等,再用[[硫酸钠]]或[[硫酸镁]]导泻。必要时应用[[血液透析]]。同时迅速选用特效解毒剂,如[[二巯基丁二酸钠]],[[二巯基丙磺酸钠]]、二疏基[[丙醇]]及[[青酶胺]]等(剂量及用法同[[汞中毒]])。[[静脉]][[补液]]促进毒物[[排泄]]并纠正水和电解质失衡。对胃肠道症状,[[神经炎]],惊厥以及肝、[[肾损害]]等,都应给予对症治疗。如有严重溶血,可以换血。[[腹部]]及[[肌肉]]剧烈疼痛时,可用[[葡萄糖酸钙]]静脉缓注。
慢性中毒可给青酶胺治疗。用药前收集24小时尿作尿砷定量,若>66.5μmol(50μg),可连续用药5日,10日后依尿砷下降<66.5μmo1/24小时(50μg/24小时)的快慢,再给1~2个5日疗程。也可给予10%[[硫代硫酸钠]][[静脉注射]],每日1次,每次~20mg/kg。其他为对症治疗。
==[[病因学]]==
[[砷中毒]](arsenicpoisoning)一般由于应用含砷药物剂量过大所致,也可由于误食含砷的毒鼠、灭螺、杀虫药,以及被此类杀虫药刚喷洒过的瓜果和[[蔬菜]],毒死的禽、畜肉类等。三氧化二砷(又称砒霜,红、白信石等)为我国北方农村常用的拌种、杀灭害虫药,[[毒性]]很大,其纯品外观和[[食盐]]、糖、面粉、[[石膏]]等相似,可因误食、误用引起中毒。亦有因饮食被三氧化二砷污染的井水和食物而发生中毒者。母亲中毒可导致[[胎儿]]及乳儿中毒。最近几年陆续有报道服用[[牛黄解毒片]]而引起慢性砷中毒的病例,不得不引起重视,原因是牛黄解毒片里含有 [[雄黄]](主要成分为三硫化二砷)。
[[砷化氢中毒]]常有[[溶血]]现象。[[亚急性中毒]]时出现多发性神经炎的症状,四肢[[感觉异常]],先是疼痛、麻木,继而[[无力]]、衰弱,直至完全[[麻痹]]或不全麻痹,出现腕垂、足垂及[[腱反射]]消失等;或有咽下困难,发音及呼吸障碍。由于[[血管]]舒缩[[功能障碍]],有时发生[[皮肤潮红]]或[[红斑]]。慢性中毒患者多表现为衰弱,[[食欲不振]],偶有恶心,呕吐,[[便秘]]或腹泻等。尚可出现[[白细胞]]和[[血小板减少]],[[贫血]],[[红细胞]]和[[骨髓]][[细胞]]生成障碍,[[脱发]],[[口炎]],[[鼻炎]],[[鼻中隔溃疡]]、[[穿孔]],[[皮肤色素沉着]],可有[[剥脱性皮炎]]。[[手掌]]及[[足趾]]皮肤过度角化,[[指甲]]失去光泽和平整状态,变薄且脆,出现白色[[横纹]],并有[[肝脏]]及心肌损害。中毒患者发砷、尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病儿,在作[[腹部X线检查]]时,可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。
===砒霜中毒应如何[[急救]]===
急救措施
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