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正常人[[血清]][[总钙]]量相当恒定，为2.25～2.75mmol/L，儿童偏高。[[血浆]]和体液中的钙主要以结合钙和游离钙2种方式存在。前者主要与[[清蛋白]]结合，少量与有机酸结合，如[[枸橼酸钙]]、[[乳酸钙]]、[[磷酸钙]]等。游离钙与结合钙不断交换处于[[动态平衡]]，它主要受pH的影响。酸[[血症]]时游离钙([[Ca]]2+)增多而碱血症时相反。此外血钙与血磷浓度之间维持一定乘积，即［Ca］×［P］=350～400mg/L。只有游离钙才真正具有钙的[[生理]]功能。[[血清钙]]低于2.2mmol/L者，称[[低钙血症]]。
==老年人低钙血症的西医治疗==
(一)治疗
1.急诊处理 当血钙低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)时，即可发生低钙[[搐搦]]，此时需紧急处理：
(1)保持[[呼吸道]]通畅，必要时给予吸氧。
(2)[[静脉]][[补钙]]：①紧急情况下，可用10%[[葡萄糖酸钙]]10～20ml(每毫升含元素钙10mg)在10～20min内缓慢[[静脉推注]];②若不太急，可将10%葡萄糖酸钙50ml加入5%[[葡萄糖]]溶液1000ml中缓慢[[静脉滴注]]。③病情缓解后即可改为口服补钙。④病情需要，可于6～8h后重复上述剂量。⑤使用[[洋地黄]]者不可静脉补钙。⑥需监测血钙，避免发生[[高钙血症]]。
(3)补充[[维生素D]]：维生素D，4000～8000U，1～2次/d，口服;或[[维生素D2]]，5万U，1～2次/周，[[肌注]];α[[骨化三醇]](萌格旺，alfacalcidol， Bon-One)，0.5～1.0mg，1～2次/d，口服;α骨化三醇([[钙三醇]]，[[罗钙全]]，Rocaltrol)，0.25～0.5mg，1～2次/d，口服。需定期复查血钙，使血钙保持在2.12～2.25mmol/L(8.5～9.0mg/dl)。
2.口服补钙 目前常用的钙剂有[[碳酸钙]]([[钙尔奇D]]，Cahrate D、[[凯思立D]]，CalciChew D3、逸[[得乐]]，Ideos等)和[[氨基酸螯合钙]]([[乐力]]，Osteoform)，1～2片/d即可;[[枸橼酸钙]](司特立)则需每次片，3次/d。若血钙低于1.87mmol/L(7.5mg/dl)，可与维生素D类药物联用。
3.病因治疗
(1)甲旁减的病因治疗：①暂时性甲旁减可不必治疗;②可逆性甲旁减应给予相应的治疗，如[[低镁血症]]可给予镁替代治疗(如25%[[硫酸镁]]10ml，溶于5%葡萄糖500ml中，缓慢静脉滴注;或10%硫酸镁10ml，2次/d);③伴有其他[[内分泌疾病]]者，应给予相应[[激素]]替代治疗;④对于永久性甲旁减者，[[PTH]]替代治疗尚难以进行。⑤[[外科]]性甲旁减者，部分病人可行[[甲状旁腺]][[自体移植术]]而治愈;无效或不能行[[移植术]]者，或假性甲旁减者，则需终身口服维生素D治疗，同时需予高钙低磷饮食。
(2)[[维生素D缺乏]]的病因治疗。
(二)预后
预后一般良好。
==老年人低钙血症的病因==
(一)发病原因
==老年人低钙血症的并发症==
并发低钙[[抽搐]]、[[呼吸困难]]、[[窒息]]、[[循环系统]]受累[[心动过速]]、[[心绞痛]]、严重者[[低钙血症]]危象。
==老年人低钙血症的护理==
[[维生素D]]制剂的应用，必须注意钙的充分补充，并监测尿钙、血钙以免高血钙导致[[异位钙化]]。[[低钙血症]]伴[[高磷血症]]时，原则上口服[[氢氧化铝]]，以减少磷的吸收。
[[分类:血液内科疾病]]
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