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鞘膜积液
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由[[睾丸下降]]时鞘状突的[[腹膜]]衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的[[浆膜]]面可分泌液体,其可通过[[精索]]内[[静脉]]和[[淋巴系统]]以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成[[囊肿]]者,则称之为'''鞘膜积液'''。鞘膜积液的手术[[疗法]]效果良好。近年来也有单纯行[[鞘膜囊肿]][[穿刺]]抽液后注药治疗,不用手术,但术后[[并发症]]问题尚有争论。 婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗。
==睾丸鞘膜积液的治疗==
(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
(2)注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、[[鱼肝油酸钠]]等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
(3)手术治疗:先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将[[疝颈]]做高位结扎,阻断腹水下流。以下的[[疝囊]]可不处理。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转[[缝合]]术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
==生理基础==
正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润、保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、[[鞘膜积血]]、[[鞘膜积脓]]和鞘膜[[乳糜]]肿。它的病因较多,[[炎症]]、[[外伤]]、[[肿瘤]]等阴囊和[[睾丸病]]变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病。
==鉴别诊断==
鞘膜积液应与膜股沟[[斜疝]]和[[睾丸肿瘤]]相鉴别,在[[临床诊断]]过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在。
==相关病例报道==
<b>河南省现代医学研究院附属医院[[疝气]](鞘膜积液)中心部分患者病例分析:</b>
*[[不孕不育]]
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