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羊水过多
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[[羊水过多]]可分为急性和慢性二种大多数患者的[[羊水]]量增加较缓慢，无明显的[[主诉]]，为慢性羊水过多；若羊水量在数天内迅速增加，出现严重[[腹胀]][[胸闷]]、气急不能平卧等[[症状]]，为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。
==治疗措施==
对羊水过多的处理，主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。
1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠。
（1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹[[羊膜腔穿刺]]，放出适量羊水后注入[[利凡诺]]50～100mg[[引产]]。（2）采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意[[血压]]、脉搏及[[阴道]]流血情况。放羊水后，腹部放置砂袋或加[[腹带]][[包扎]]以防[[休克]]。破膜后12小时仍无宫缩，需用[[抗生素]]。若24小时仍无宫缩，适当应用[[硫酸]]普拉酮钠促宫颈成熟，或用[[催产素]]、[[前列腺素]]等引产。
（3）先经腹部[[穿刺]]放出部分羊水，使压力减低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥。
2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。
（1）症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周），应穿刺放羊水，用15～18号[[腰椎穿刺]]针行羊膜腔穿刺，以每小时500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型[[超声监测]]下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格[[消毒]]防止感染，酌情用[[镇静]]保胎药以防早产。3～4周后可重复以减低宫腔内压力。
（2）前列腺素[[抑制剂]]——[[消炎痛]]治疗：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0～2.2mg/（kg.d），用药时间1～4周，羊水再次增加可重复应用。用药期间，每周做一次B型超声进行监测。妊娠[[晚期]]羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉[[导管]]闭合的[[副作用]]，故不宜广泛应用。
（3）妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。
（4）症状较轻可以继续妊娠，注意休息，[[低盐饮食]]，酌情用[[镇静药]]，严密观察羊水量的变化。
无论选用何种方式放羊水，均应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生，并预防产后出血。
==概述==
正常[[妊娠]]时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多（polyhydramnios）。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5％～1％，[[妊娠合并糖尿病]]者，其发生率可达20％。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
==[[并发症]]==
急性羊水过多患者因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及[[下肢水肿]]、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产。[[胎膜]]破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。
==预防==
1注意休息，低盐饮食。
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