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由[[骨组织]]构成,分[[密质]]和[[松质]]。[[脊柱骨质改变]]就是指[[脊柱]]的[[骨质]]发生改变,这些改变通常都是病理上的改变。脊柱骨质改变包括[[脊柱骨]]质疏松和脊柱骨质[[增生]]。
==脊柱骨质改变的治疗和预防方法==
[[骨质疏松症]]给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦[[骨折]]又可危及生命,因此,要特别强调落实[[三级预防]]:
(一)[[一级预防]]:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含[[Ca]]、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、[[海带]]、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、[[芝麻]]、[[瓜子]]、绿叶[[蔬菜]]等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝[[咖啡]]、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及[[食盐]],动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,[[哺乳期]]不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强[[骨质疏松]]的基础研究,对有[[遗传]][[基因]]的[[高危人群]],重点随访,早期防治。
(二)[[二级预防]]:人到中年,尤其妇女[[绝经]]后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期[[雌激素替代治疗]],同时坚持长期预防性[[补钙]],以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性VitD([[罗钙全]])及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的[[疾病]],如[[糖尿病]]、[[类风湿性关节炎]]、[[脂肪泻]]、[[慢性肾炎]]、甲旁亢/[[甲亢]]、[[骨转移]]癌、[[慢性肝炎]]、[[肝硬化]]等。
(三)三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收([[雌激素]]、[[CT]]、Ca),促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强[[内固定]],早期活动,[[体疗]]、[[理疗]]心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高[[免疫功能]]及整体素质等综合治疗。
[[骨质]]增的预防:
1. 避免长期剧烈运动。长期过度的运动是诱发[[骨质增生]]的原因之一。长期剧烈的运动可使[[骨骼]]及周围软组织受力不均、负荷过重,从而导致骨质增生。
2. 适当进行体育锻炼,避免长期剧烈的运动,并不是不需要运动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法。因为[[关节软骨]]的营养来自[[关节液]],而关节液只有靠“挤压”才能够进入[[软骨]],促使骨骼的新陈代谢。适当的运动,特别是[[关节]]的必要运动,可增加[[关节腔]]内的压力,有利于关节液间软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的[[增生]]和退行性改变。
==脊柱骨质改变的原因==
[[骨质疏松]]:1.[[内分泌]]因素 女性病人由于[[雌激素]]缺乏造成骨质疏松,男性则为[[性功能]]减退所致[[睾酮]]水平下降引起的。2.[[遗传因素]] [[骨质疏松症]]以白人尤其是北欧人种多见,其次为亚洲人,而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标,骨密度值主要决定于遗传因素,其次受环境因素的影响。
有强硬的感觉、活动受限、脊柱活动有弹响声,疼痛常向肩部和[[上肢]]放射,手和[[手指]]有麻木、[[触电]]样感觉,可因[[颈部]]活动而加重。
==参看==
*[[脊椎外伤]]
[[分类:背部症状]]
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