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[[肩部或肩胛区持续钝痛和深部钻刺样不适感]]是[[颈椎病]]所引起的[[症状]]之一。 颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]]，是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]]，或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚，致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压，出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变，如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及[[颈部]][[交感神经]]等组织，并引起各种各样症状和[[体征]]的综合征。
==肩部或肩胛区持续钝痛和深部钻刺样不适感的治疗和预防方法==
一、[[颈椎病]]的预防
以上动作要轻柔，旋转动作因人而异每天可作1～2次。
==肩部或肩胛区持续钝痛和深部钻刺样不适感的原因==
[[颈椎病]]的基本[[病理]]变化是[[椎间盘]]的退行性变。[[颈椎]]位于头颅与[[胸廓]]之间，[[颈椎间]]盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微[[创伤]]和[[劳损]]而发病。
其主要病理改变是：早期为[[颈椎间盘变性]]，[[髓核]]的含水量减少和[[纤维环]]的[[纤维]][[肿胀]]、变粗，继而发生[[玻璃样变性]]，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间[[肌肉]]牵拉力的作用时，[[变性]]的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周[[隆突]]，使椎间盘间隙变窄、[[关节突]]重叠、错位，以及[[椎间孔]]的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻[[椎骨]]之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小[[关节]]、[[钩椎关节]]和椎板的[[骨质增生]]，[[黄韧带]]和[[项韧带]]变性，[[软骨]]化和[[骨化]]等改变。
由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、[[后纵韧带]])及椎体[[骨膜]]掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的[[韧带]]组织之间形成间隙，称"韧带间盘间隙"，其中有组织液[[积聚]]，再加上微细损伤所形起的[[出血]]，使这种血性液体发生[[机化]]然后[[钙化]]、骨化，于是形成了[[骨赘]]。椎体前后韧带的松弛，又使[[颈椎不稳定]]，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的[[水肿]]或纤维[[疤痕]]组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向[[椎管]]内的混合物，就可能对[[脊神经]]或[[脊髓]]产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫[[神经根]]及[[椎动脉]]。椎体前缘的骨赘一般不会引起[[症状]]，但文献上也有这种前骨赘影响[[吞咽]]或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。
==肩部或肩胛区持续钝痛和深部钻刺样不适感的诊断==
[[颈椎病]]的[[症状]]非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。可以根据其主要症状进行诊断和治疗。
==肩部或肩胛区持续钝痛和深部钻刺样不适感的鉴别诊断==
[[肩部牵涉痛]]：因[[内脏]][[疾病]]，引起肩部[[疼痛]]，或[[痛觉过敏]]，称为[[牵涉痛]]。[[症状]]出现比较缓慢，[[钝痛]]，或不适感，并不完全符合[[神经]]走向，区域模糊，痛感模糊。
[[持续性剧烈的肩痛]]：持续性剧烈的肩痛,常由于[[肩关节脱位]]引起。有明显的[[外伤]]史。
[[肋间肩胛带疼痛]]：[[椎间盘]]突出可挤压根管神经出口处的[[脊神经根]]以致引起肋间肩胛带疼痛。肋间肩胛带疼痛是[[胸椎间盘突出症]]的一种[[临床表现]]。
[[肩胛放射性疼痛]]：[[放射性疼痛]]：即疼痛呈[[放射性]][[传导]]，而且传导性的疼痛会从肢体的近心端(靠近[[心脏]]侧)向远心端放散，犹如串电感。这就是说病变不是发生在肢体的本身, 而是在颈, 胸, [[腰部]]的[[脊髓]]中枢或是在某个大的神经中枢或神经干部位上。[[上肢]][[放射性痛]]表明病变在[[颈部]]或肩部的[[神经丛]]。
[[肩周区弥散的钝痛及放射痛]]：肩周区弥散的钝痛及放射痛是[[肩胛上神经卡压症]]的临床表现。[[肩胛上神经]]卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有[[肩痛]]患者的1%～2%。
[[颈椎病]]的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。可以根据其主要症状进行诊断和治疗。
==参看==
*[[颈椎间盘突出症]]
[[分类:颈部症状]]
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