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混合静脉血氧饱和度(SvO2)指[[肺动脉]]血中的血氧饱和度,它反映组织的氧合程度,受供氧和氧耗的影响。供氧减少和耗氧增加均可导致SvO2的减少。而心脏指数则由每搏量与体表面积算得,是衡量循环效率,心脏收缩性能,评定心脏泵功能的重要指标,它可以客观具体地反映心脏血流动力学改变。临床报道,SvO2与[[心输出量]](CO)和心脏指数(CI)有高度的相关性。SvO2下降是由[[心血管]]功能异常限制了心脏输出,[[血液]]氧带容量不足所致。有学者研究发现,SvO2与CI的相关变化和患者生存之间有很强的临床相关性,在明显的[[静脉]][[低氧血症]]的情况下,心输出量不能增加,可降低[[生存率]]。
==静脉血氧饱和度(SVO2)降低的治疗和预防方法==
1.防寒 在寒冷的冬季或气温突然降低的时候,注意保暖,防止受寒,对预防慢性阻塞性[[肺病]]发生[[呼吸衰竭]]是有重大意义的,其机理是:1)避免寒冷引起的[[支气管痉挛]]及分泌物增多,防止[[肺泡通气量]]降低;②避免寒冷介导[[利尿]],防止[[血液]]粘滞度升高,血流缓慢[[淤滞]],肺组织[[血液循环]]特别是[[微循环障碍]]; 2)避免[[感冒]],减少[[支气管]]—[[肺感染]]的发生。
防寒措施:
1)持之以恒锻炼身体,增强体质,增强御寒能力;
2)适当提高起居室内温度;
3)寒冷时,特别是气温骤降时,适当增加保暖衣服。
2.防暑 在异常干旱的酷暑,采取措施,降低工作、生活环境的温度,提高湿度,对于阻止慢性阻塞性肺病发生呼吸衰竭人有裨益,其机理是:
1)避免[[多汗]],防止大量水分丢失,血液粘滞度升高,血流缓慢淤滞,肺组织血液循环障碍;
2)避免痰液过度粕碉,难以咳出,妨碍[[肺泡]]通气。
3.对[[慢性呼吸衰竭]]病人使用[[呼吸中枢]][[兴奋剂]]时,应注意保持[[呼吸道]]通畅,必要时可加大吸氧浓度,因为呼吸中枢兴奋剂的使用使机体耗氧量增大。
==静脉血氧饱和度(SVO2)降低的原因==
[[心输出量]]下降导致的血循环量不足、[[周围循环衰竭]]、[[败血症]]、[[心源性休克]]、[[甲亢]]、[[贫血]]及[[变性]][[血红蛋白]]症、肺部疾患等各种原因导致的氧合功能减低者。SvO2低于60%时,通常提示组织耗氧增加或[[心肺功能]]不佳。
根据病因、病史、诱因、临床表现及体征可[[临床诊断]]慢性呼吸衰竭。动脉血气分析对明确诊断、分型、指导治疗以及判断预后均有重要意义。其诊断标准为:①Ⅰ型呼吸衰竭为海平面[[平静呼吸]]空气的条件下PaCO2正常或下降,PaO2<60mmHg;②Ⅱ型呼吸衰竭为海平面平静呼吸空气的条件下 PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg;③吸O2条件下,计算氧合指数=PaO2/FiO2<300mmHg,提示呼吸衰竭。
==参看==
*[[心脏骤停与心肺脑复苏]]
[[分类:胸部症状]]
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